Жду результатов вич

Содержание

Трихомониаз: лечение у мужчин, лекарство, фото, последствия

Трихомониаз у мужчин – особенности течения и лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В соответствии с данными статистики венерические заболевания обнаруживаются ежегодно практически у миллиона человек. Больший процент подобных случаев приходится на мужской трихомониаз. Данное заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеполовую систему. Лечение трихомониаза у мужчин проводится достаточно легко, но, несмотря на это большинство из них игнорирует данную инфекцию на начальных стадиях развития. Зачастую подобная халатность приводит к бесплодию.

  • Симптоматика инфекционного заболевания
  • Пути заражения
  • Характеристика возбудителя
  • Особенности диагностики
  • Возможные осложнения
  • Лечебные мероприятия
    • Лекарственная терапия

Симптоматика инфекционного заболевания

Опасность трихомонозной инфекции заключается в отсутствии симптоматики на начальных стадиях развития. Даже визуальный осмотр половых органов врачом-урологом не дает никакого результата. При начальной стадии течения инфекционного процесса симптоматика скрывается внутри полового органа, что не вызывает дискомфорта, поэтому многие мужчины при этом не видят повода для волнения. Подобное состояние называется носительством. При этом в организме присутствуют инфекционные агенты, которые можно выявить только при помощи лабораторных исследований.

загрузка...

Симптоматика трихомонозной инфекции у мужчин выглядит следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. боль во время мочеиспускания;
  2. выделения из уретральной области (кровяные сгустки, характерная вязкая слизь или гной);
  3. появление кровяных нитей в моче или в семенной жидкости.

Трихомониаз у мужчин – особенности течения и лечение

Признаки трихомониаза различны и могут варьироваться от явных проявлений инфекции, как показано на фото, до скрытого течения. Подобная особенность значительно усложняет постановку диагноза. При выявлении заболевания на поздних стадиях развития существуют большие риски развития уретрита, симптомы которого можно увидеть на фото. Острое течение инфекционной болезни провоцирует развитие стриктур или пиелонефрита.

В том случае, когда из уретры выделяется гной, как показано на фото, существует большая вероятность развития балонопостита. Подобное состояние характеризуется отечностью головки члена, появление эрозий и язвочек, а также воспалением половых органов. Трихомониаз может проявляться у мужчин в виде хронической формы простатита, воспаления придатков яичек.

Пути заражения

Трихомониаз у мужчин – особенности течения и лечение

Последствия трихомониаза достаточно серьезны, поэтому врачи-гинекологи проводят профилактические беседы, что позволяет снизить заболеваемость. Развивается трихомониаз при проникновении в организм бактерии трихомонады. В человеческом организме существует три разновидности подобного рода патогенных микроорганизмов: влагалищные, ротовые и кишечные. У мужчин трихомониаз развивается именно вследствие размножения влагалищной трихомонады.

Передается трихомониаз преимущественно половым путем, как и большинство венерических заболеваний. Большинство врачей-урологов рассматривают в качестве единственной возможности передачи инфекции только вагинальный половой акт. Анальный, гомосексуальный и оральный половой акт в полной мере не исключен из списка путей передачи трихомониаза.

Характеристика возбудителя

После проникновения в организм человека микроскопический возбудитель крепится в районе мочеполовой системы при помощи жгутиков. Трихомонада задерживается на близлежащих клетках, в районе которых и начинает размножаться достаточно стремительно.

Патогенные бактерии могут на протяжении достаточно длительного периода жить в условиях внешней среды при наличии повышенной влажности. Вследствие этого специалисты предполагают, что заразиться трихомониазом возможно и бытовым путем. Зарегистрировано мало свидетельств заражения половой инфекцией данного типа через бытовой путь. Существует мнение, что трихомонада может передаваться и через воду в море или бассейне, но данный факт является неподтвержденным.

Особенности диагностики

Лекарства от трихомониаза назначаются только после подтверждения диагноза. Исследовательские мероприятия для выявления возбудителя проводятся в любом кожно-венерологическом диспансере.

Основные методы диагностики трихомониаза:

загрузка...
  • ПЦР – обладает 94% чувствительностью и 98% точностью. Стоит данная процедура достаточно дорого. Не рекомендовано проводить ПЦР сразу после проведенного лечения. Выявить возбудителя при помощи данной методики можно, сделав соскоб из уретры или взяв для исследования мочу, эякулят и секрет из предстательной железы.
  • Посев – наиболее распространенный и доступный метод диагностики трихомониаза. Для проведения диагностики берется утренняя моча или выделения из уретральной области. Правдивость данного исследования достигает 90%.
  • Микроскопия – представляет собой клиническое микроскопическое исследование выделений из уретры. Данная методика требует дополнительных исследований, так как в некоторых случаях дает ложноположительные результаты. Для проведения микроскопии при диагностировании трихомониаза требуется сильное увеличение в микроскопах, так как разглядеть возбудителя половой инфекции достаточно сложно. На фото показана трихомонада в увеличенном состоянии.

Процедура ИФА для диагностики трихомониаза является бесполезной. Обусловлено это тем, что при данной инфекции в крови не образуется защитных антител.

Возможные осложнения

Трихомониаз имеет последствия достаточно серьезного уровня. Именно поэтому лечить подобную половую инфекцию следует на начальных этапах развития. Возбудитель трихомониазы поглощает гонококки, не уничтожая их. В результате подобного процесса от зараженного человека передаются трихомонады и гонококки, что существенно усложняет процесс лечения. Вылечить при этом половые инфекция достаточно сложно, так как уничтожаются только те, микроорганизмы, находящиеся в организме. Поглощенные гонококки сохраняют свою прежнюю жизнеспособность. По данной причине очень часто диагностируется сочетание таких половых инфекций, как трихомониаз и гонорея.

Трихомониаз у мужчин – особенности течения и лечение

Последствия трихомонозной инфекции заключаются и в нарушении иммунитета, что создает видимые предпосылки для проникновения в организм различных патогенных микроорганизмов. Специалисты утверждают, что трихомониаз существенно удваивает вероятность заражения ВИЧ. Инфекционные возбудители поглощают из человеческого организма такие жизненно важные элементы, как лейкоциты и эритроциты. Патогенные микроорганизмы выделяют при этом токсичнее продукты жизнедеятельности, способствующие интоксикации всего организма.

В тяжелых стадиях трихомониаз приводит к следующим последствиям:

  1. Кислородная недостаточность мягких тканей;
  2. истощение организма и малокровие;
  3. нарушение кроветворных функций.

Именно поэтому лечить половую инфекцию следует на начальных этапах развития, не дожидаясь плотного заселения патогенными микроорганизмами. Только своевременно принятые меры позволяют предотвратить развития осложнений, которые при трихомониазе достаточно серьезные.

Лечебные мероприятия

Половая инфекция является венерическим заболеванием, поэтому при выявлении его наличия лечить требуется обоих половых партнеров. В противном случае повторного заражения избежать не получится. Общие принципы лечения в данном случае отличаются от принимаемых мер при других венерических инфекциях. Не рекомендовано лечить трихомониаз самостоятельно в домашних условиях. При этом существует большая вероятность хронизации инфекционного процесса, что достаточно быстро приводит к развитию осложнений.

Лекарственная терапия

Оптимальное лечение венерического заболевания у мужчин, вызванного трихомонадами, проводится по длинным и коротким схемам. В основу терапии входят препараты антибактериального ряда: Клион, Флагил, Трихопол или Метронидазол.

Сегодня чаще всего используются для лечения трихомониаза такие лекарства, как Метронидазол и его аналоги. С их помощью вылечить половую инфекцию удается достаточно быстро:

  • Короткая схема – употребление лекарства на протяжении 6 дней в общей дозировке 3,65 грамм, первый прием должен составлять 0,5 г, после чего ежедневно количество препарата уменьшается на одну таблетку.
  • Длительная схема – прием лекарства составляет до 10 суток, на протяжении которых препарат применяется дважды в день по 0,25 г.

Альтернативные схемы лечения проводятся при помощи такого лекарства, как Тинидазол или его аналогов (Триконидазол, Физижин). Данные лекарственные средства принимаются однократно по четыре таблетки. Вылечить трихомонозную инфекцию можно и при помощи препаратов, разработанных на основе клиндамитацина.

Описанные выше схемы лечения эффективны только на начальных стадиях развития половой инфекции. В запущенных случаях назначается комбинированная терапия, состоящая из употребления нескольких лекарственных препаратов. В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. В целях профилактики проводится массаж простаты, физиотерапия и инстилляции уретральной области.

источник

Как проявляется токсоплазмоз у детей и как его вылечить

Многим известно, что представляет собой токсоплазмоз у детей. Симптомы и лечение – два взаимосвязанных понятия, так как именно от признаков зависит, какой будет терапия.

Токсоплазмоз – заразное заболевание, вызываемое паразитарными микроорганизмами. Заразиться ребенок может при контакте с млекопитающими животными. В основном – это кошки.

Существует два вида заболевания – врожденный и приобретенный. Симптомы токсоплазмоза у детей напрямую зависят от степени поражения организма. Очень важно насколько иммунитет способен противостоять болезни.

  1. Признаки заболевания
  2. Как проявляется заболевание у грудничков
  3. Лечение токсоплазмоза
  4. Препараты для лечения
  5. Санаторно-курортное лечение
  6. Специальный прибор, восстанавливающий функции мозга
  7. Профилактические методики, прогнозы

Признаки заболевания

Мама и малыш

Существует приобретенная, врожденная патология. Приобретенная форма условно разделяется на острую, хроническую или латентную. Острый токсоплазмоз наиболее характерен именно для детей. Симптомы патологии – ярко выражены. Заболевание поражает ЦНС. Проявляется тяжелой интоксикацией организма, изменениями в печени, селезенке.

Хроническая форма протекает вяло и длительно.  Первые симптомы – слабо выражены, проявляются слабостью, периодическим повышением температуры тела, раздражительностью, снижением аппетита, постоянной сухостью во рту, тошнотой, нарушением стула, отставанием в росте и развитии.

Латентная форма протекает скрытно.  Но при этом дети являются носителем. Такой вид заболевания может присутствовать несколько лет.

Когда в организм попадает небольшое количество паразитов, иммунитет обычно сам справляется с ними. При этом они покрываются оболочками, и становится безопасными для ребенка. Симптоматика при этом слабо выражена, осложнения в 99% не возникнет.

Длительность инкубационного периода, после попадания в организм достаточного для развития патологии паразитов, составляет 14-21 день. У некоторых детей заболевание развивается на протяжении двух месяцев.

[bold]Токсоплазмоз у детей – симптомы: [/bold]Мама измеряет температуру малыша

  • резко повышается температура тела;
  • увеличивается в размерах печень и селезенка;
  • ребенок становится слабым, быстро устает, становится плаксивым, капризным;
  • появляется озноб;
  • дети жалуются на боли в руках и ногах (болезненность суставов и мышц), говорят о том, что руки как будто выкручиваются;
  • снижается существенно аппетит – даже самые любимые сладости и блюда не приносят восторга, радости;
  • на теле появляются пятна, высыпания в разных местах;
  • ребенок плохо слышит;
  • наблюдаются приступы тошноты и рвоты;
  • возникает диарея;
  • при увеличении печени может развиться желтушность кожи, склер глаз;
  • не часто – судорожные состояния на фоне высокой температуры;
  • увеличиваются лимфатические узлы по всему телу – пах, шея, подмышки;
  • снижается вес ребенка из-за отсутствия аппетита;
  • может падать зрение у ребенка, у некоторых малышей развивается косоглазие.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о большом количестве паразитов в организме. Ребенка с такими симптомами следует незамедлительно лечить в стационарных условиях.

Часто токсоплазмоз сопровождают воспаление легких и параличи, потеря чувствительности в различных областях тела, кома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки токсоплазмоза схожи с симптомами вирусных простудных заболеваний, гриппа. Многие мамы, как известно, начинают лечить детей от простуды самостоятельно. Врачи настоятельно рекомендует даже при повышении температуры сразу обратиться к специалистам. Выявить приобретенную и врожденную форму токсоплазмоза можно только с помощью специфических анализов.

В некоторых случаях болезнь вообще себя никак не проявляет. Насторожить должны сонливость, смена поведения, капризность.

[attention type=red]У детей с ВИЧ, СПИДом, другими иммунными патологиями токсоплазмоз протекает крайне тяжело. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.[/attention]

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться педиатру. При подозрении на токсоплазмоз у ребенка, он направит к неврологу, инфекционисту. Только после консультации с этими специалистами можно рассчитывать на правильный диагноз и адекватное лечение.

Как проявляется заболевание у грудничков

Ребенок и градусник

Груднички чаще всего заражаются токсоплазмозом еще при внутриутробном развитии. Зачастую женщин с таким диагнозом ждут преждевременные роды до 38 недели.

[bold]Врожденный токсоплазмоз у новорожденных характеризуется следующими симптомами:  [/bold]

  1. Патологиями зрительного аппарата.
  2. Структурным и функциональным нарушением ЦНС.
  3. Аллергическими высыпаниями на коже.
  4. Желтухой.
  5. Увеличением печени. В некоторых случаях увеличивается селезенка.
  6. Нарушениями вестибулярного аппарата.
  7. Нарушениями слуха – дисфункция внутреннего уха.

При врожденном токсоплазмозе наиболее характерны нарушения функций нервной системы, патологии глаз. Запущенный врожденный токсоплазмоз приводит к нарушениям физического развития. В частности, заболевание влияет на остроту зрения. Нередко приводит к полной слепоте у подростков.

Поражается также при врожденном заболевании головной мозг, нервная система. Причем степень поражения при таком виде патологии, как токсоплазмоз у новорожденных может быть достаточно тяжелой – у детей головной мозг либо его части могут вообще отсутствовать.

[attention type=yellow]Слабая степень поражения характеризуется повышенной возбудимостью, снижением интеллекта, заиканием.[/attention]

[bold]Врожденный токсоплазмоз проявляет еще и такие симптомы: [/bold]Мама и ребенок

  • эпилептические припадки, которые сопровождаются судорогами;
  • проявления аутизма;
  • повышенная сонливость;
  • задержка психического развития – умственное отставание, проявления дебилизма, олигофрении.

Если беременная женщина заражена токсоплазмозом и не проведено своевременное лечение, у плода могут развиться уродства, несовместимые с жизнью. В некоторых случаях рождались дети с явными признаками патологии – интоксикация, желтый цвет кожи, склер глаз (свидетельствует о поражении печени), увеличенные лимфатические узлы и нарушения функций ЦНС (в частности – энцефаломиелит).

Врожденный токсоплазмоз у малышей вызывает страшные уродства еще при внутриутробном развитии. Могут отсутствовать части рук и ног, развиться гидроцефалия. Чтобы предупредить такие страшные необратимые последствия, следует вовремя провести лечение патологии. Врожденный токсоплазмоз можно предупредить. Самое главное – не упустить драгоценное время.

Во время внутриутробного развития при токсоплазмозе происходить поражение плода может лишь единожды. При последующих возможных беременностях организм будут защищать плод антителами, которые выработаются после первого случая заболевания.

Лечение токсоплазмоза

Врач дает мальчику таблетки

Токсоплазмоз в детском возрасте является бомбой замедленного действия. Опасно и коварно тем, что может не проявляться. Но если взрослый человек может сказать о своих симптомах, то у детей часто диагностируется заболевание случайно либо уже на поздних стадиях. Именно по этой причине при первых симптомах следует обратиться к специалисту и сдать анализы.

Диагностируется заболевание в детском возрасте на основе результатов лабораторных исследований и выявления симптомов. Понадобится сдать кровь, обследовать нервную, слуховую систему, пройти ультразвуковое обследование внутренних органов, серологическое исследование. Только на основе этих методов врачи смогут назначить правильное лечение.

[attention type=yellow]Лечение врожденной формы начинается еще до того, как ребенок родится. Продолжительность терапии составляет около 12 месяцев, вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы или нет.[/attention]

Ранее лечение смягчает неврологические осложнения даже в том случае, если поражения центральной нервной системы ярко выражены. Лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением специалистом и постоянным контролем функций жизненно важных органов, количества токсоплазм в организме ребенка.

Препараты для лечения

Лечение токсоплазмоза должно проводиться комплексно. Используются лекарства, повышающие иммунитет, противомикробные, противопаразитарные препараты, гормональные и антигистаминные лекарства. Для очищения организма от токсинов, вырабатываемых паразитами, прописывают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, функции печени. В некоторых случаях назначаются медикаменты, помогающие улучшить состав крови, успокоительные фитопрепараты, комплекс витаминов.

Самая главная цель лечения – уничтожить паразитарную инфекцию и восстановить иммунную систему. Тогда лечение будет успешным и быстрым.

[bold]Для лечения заболевания используются такие лекарственные средства: [/bold]

Ровамицин

  1. Хлоридин.
  2. Ровамицин.
  3. Фансидар.
  4. Бисептол.
  5. Потесептил.
  6. Фолиевая кислота.
  7. Трихопол.
  8. Делагил.
  9. Бактрим.
  10. Сульфадимезин.
  11. Линекс.
  12. Апилак.
  13. Глутоксим.
  14. Гроприносин.
  15. Изопринозин.
  16. Аципол.
  17. Бифидумбактерин.
  18. Пириметамин.
  19.  Клиндамицин.
  20. Преднизолон.
  21. Спирамицин.

Лечение токсоплазмоза у детей назначается в каждом индивидуальном случае. Схема терапии и дозировка лекарств напрямую зависит от возраста ребенка, веса количества присутствующей инфекции и осложнений, которые возникли на ее фоне.

[attention type=green]Обязательное условие – реабилитационный период. Особенно если токсоплазмозом переболел ребенок. Иммунная система в детском возрасте слабая. Поэтому следует укрепить ее, очистить организм от остатков инфекции, помочь малышу окрепнуть, чтобы в будущем предупредить рецидив.[/attention]

Санаторно-курортное лечение

Грязевой источник

Существуют специальные санитарно-курортные методики лечения токсоплазмоза. В основном оно требуется детям, которые являются носителем заболевания.

[bold]После перенесенной патологии врачи рекомендуют пройти санаторное лечение для укрепления иммунитета: [/bold]

  1. Грязевые источники. Лечебная грязь содержит биоактивные вещества (соли, витамины, ферменты). Грязевые ванны помогут усилить кровообращение, насытить кислородом ткани, улучшить обмен веществ. Тем самым из организма быстро будут выведены продукты распада инфекции.
  2. Теплолечение. Стимулирует регенераторные процессы, оживляет капиллярный кровоток.
  3. Водолечение. Восстанавливает нейроэндокринную систему регуляции обменных процессов, ЦНС, что особенно важно при токсоплазмозе.
  4. Радоновые ванны. Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое и иммуномодулирующее воздействие.
  5. Йодобромные ванны. Восстанавливают центральную и периферическую нервную систему.
  6. Гидропатия. Снимает мышечное напряжение, устраняет функциональные расстройства кишечника, которые характерны для токсоплазмоза.
  7. Гидроколонотерапия. Методика помогает очистить кишечник без использования химических веществ.
  8. Физиотерапевтические методики. Процедуры электрофореза, ультразвукотерапии и фонофореза, диадинамотерапии, амлипульстерапии, УВЧ-терапии, СВЧ-терапии, магнитотерапи способствуют улучшению общего состояния организма, поднятию иммунитета.
  9. Галотерапия. Назначается, если токсоплазмоз у детей сопровождается пневмонией.

Все эти процедуры рассчитаны не только на взрослых, но и на детей. После лечения, врач может назначить полный список лечебных манипуляций, либо некоторые из них. Зависит, какие процедуры будут назначены и от второстепенных заболеваний, которые возникли на фоне токсоплазмоза.

Специальный прибор, восстанавливающий функции мозга

Прибор Стиотрон

При токсоплазмозе снижена иммунная система. Инновационная разработка, которая появилась совсем недавно – прибор Стиотрон. Врачи высказываются двояко по поводу данного способа лечения токсоплазмоза. Но все-таки большая часть специалистов уверяет, что с помощью данного способа можно воздействовать импульсами на центры головного мозга, отвечающие за иммунную систему, тем самым ее повышая.

При этом будут запущены мощные механизмы восстановления иммунитета. После нескольких сеансов клетки мозга начинают вырабатывать множественные нейрогормоны и формировать «корректирующие» нервные импульсы. При этом устраняются патологические процессы на клеточном уровне.

Возможно ли лечить токсоплазмоз у детей данным инновационным способом, лучше спросить у врача.

[attention type=yellow]Многие мамы рассчитывают вылечить ребенка народными средствами. Но это лишь пустая трата времени.[/attention]

Конечно, можно давать ребенку некоторые отвары трав для восстановления иммунитета. Но это может быть лишь дополнительным способом лечения, никак не основным. Травами и отварами врожденный токсоплазмоз вылечить у детей и взрослых – невозможно!

Профилактические методики, прогнозы

Беременная девушка и кошка

Носителями инфекции являются животные. Но чаще всего заражаются дети от кошек. Особенно от бездомных.

[bold]Чтобы не заразиться следует соблюдать простые правила: [/bold]

  1. Придерживаться личной гигиены. Детям нужно после улицы обязательно мыть руки, не допускать контакт с бродячими кошками. Но даже если ребенок погладил бездомного котенка, сразу обрабатывать или вытирать руки.
  2. Беременным женщинам лучше вообще исключить контакт с животными. Потому как зачастую заражение происходит именно от матери к плоду.
  3. Насытить рацион витаминами и полезными микроэлементами. Таким образом, иммунная система сможет защитить человека даже в том случае, если внутриклеточный паразит попадет в организм.
  4. Домашних животных необходимо два раза в год диагностировать на наличие токсоплазмоза в ветеринарных клиниках.
  5. Кошачий туалет убирать только в перчатках. Держать его в местах, недоступных для маленьких детей.
  6. Содержать в городских квартирах более одной кошки нельзя.
  7. Не допускать котов в кухню, не разрешать им спать вместе с детьми в кровати.
  8. Недопустимо, чтобы ребенок целовал домашнее животное.
  9. Токсоплазмы живут на шерсти кошек. Следует проводить регулярное вычесывание их, но только в перчатках, щетки должны дезинфицироваться после каждой процедуры.
  10. При первых симптомах вирусных заболеваний – кашель, ринит, повышенная температура — сразу посетить врача.

Только соблюдение правил профилактики поможет исключить развитие токсоплазмоза у детей. Не нужно забывать, что заболевание может привести к необратимым последствиям, как в организме ребенка, так и взрослого человека.

[attention type=red]Наиболее опасная для здоровья детей врожденная форма патологии. При внутриутробном развитии на 1-3 месяце беременности происходит закладка органов. Инфекция внутри плода может стать причиной нарушения зрения, полной слепоты, отставания будущего ребенка в умственном и физическом развитии.  [/attention]

В 99% на ранних сроках, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, уродства впоследствии, врачи рекомендуют прервать беременность. И это еще одна причина, по которой нужно максимально беречь себя в этот период.

Наибольшим вредом для детей при приобретенном токсоплазмозе являются сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, нервные патологии.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


Watch this video on YouTube