Рвота при пневмонии у детей

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

загрузка...

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

загрузка...

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html

Первые признаки пневмонии у детей: как выявить вовремя

Пневмония – острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное бактериальной либо грибковой инфекцией. Оно поражает ткани легких и плевру. Не вовремя начатое лечение, особенно у детей, может привести к огромному количеству проблем со здоровьем. Как же не пропустить воспаление легких у ребенка, если этот недуг может на начальной стадии проходить почти без симптомов?

Определение заболевания

Пневмония развивается стремительно, приводя к серьезным последствиям для здоровья в будущем. Первые признаки этой болезни во многом напоминают обычное ОРВИ, осложнением которого может быть воспаление легких.

При правильном лечении вирусной инфекции можно легко избежать таких неприятных последствий, как бронхит либо пневмония.

При этом в бронхах скапливается экссудат, который маленькому ребенку довольно сложно откашлять из-за слабости мускулатуры грудной клетки. Особую опасность представляет атипичная пневмония, которую довольно сложно диагностировать даже опытному врачу. Она может маскироваться под любыми, совершенно нехарактерными для воспаления легких, симптомами.

Как диагностировать: основные симптомы

Обнаружить первые признаки пневмонии довольно сложно, поэтому родителям важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Особенно важно это даже при легкой вирусной инфекции, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с педиатром. Это поможет не пропустить серьезную болезнь, начало которой может скрываться под «пустячными» симптомами.

Воспаление легких – сложный и коварный недуг. Во многих случаях он может протекать без привычных температуры и кашля. При этом заподозрить развитие болезни помогут только косвенные симптомы.

Какие же признаки должны насторожить родителей, если речь идет о подозрении на пневмонию? В первую очередь это:

  • вялость, капризность;
  • слабость, потливость;
  • отказ от еды и питья;
  • высокая либо субфебрильная температура, которая держится долго;
  • частое, иногда затрудненное дыхание, одышка;
  • характерный «лихорадочный» румянец, который может появляться и как признак пневмонии;
  • бледность кожи;
  • посинение кожи носогубного треугольника;
  • сухой кашель.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов ребенка стоит показать врачу. Для того чтобы специалисту легче было поставить точный диагноз, родители должны ответить на вопросы:

  1. Когда началась болезнь, как она протекала до обращения к врачу?
  2. Какие лекарственные средства принимали самостоятельно?
  3. Какие были другие настораживающие симптомы?

При осмотре врач чаще всего обнаруживает «влажные» хрипы в легких, после чего назначает комплексное обследование.

Если какой-либо, даже самый «безобидный» симптом появился у ребенка впервые, об этом необходимо сообщить врачу.

В диагностику пневмонии входит:

  • рентгенография грудной клетки;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Опытному специалисту результатов этих исследований достаточно для того, чтобы поставить диагноз пневмония и определить возбудителя болезни.

Когда надо обращаться к врачу

Для того чтобы вовремя начать лечение, необходимо обращаться к врачу при первых же угрожающих симптомах. Врач нужен обязательно:

  • если ребенку менее 3 лет;
  • если любые симптомы ОРВИ длятся более 5–7 дней;
  • субфебрильная температура держится дольше 3–4 дней;
  • если после видимого улучшения наступает ухудшение;
  • есть стонущее дыхание или даже незначительная одышка;
  • видны явные признаки интоксикации (вялость, сонливость, потеря аппетита, капризность);
  • наблюдается нарушение или спутанность сознания;
  • резкое побледнение кожи при высокой температуре;
  • затрудненное, «свистящее» дыхание.

У грудных детей могут появляться частые срыгивания и рвота, поскольку болезнь быстро переходит в тяжелую форму, приводя к сильнейшей интоксикации. Даже если это привычные симптомы гриппа или любой другой ОРВИ, стоит запомнить 2 основных правила для родителей. К врачу нужно обязательно обращаться, если:

  1. Нет улучшения на 5–7 день болезни.
  2. Два дня подряд состояние ухудшается.

Нельзя давать ребенку никакие лекарства без назначения врача, поскольку самолечение может привести к тяжелым последствиям. То же самое касается и даже самых «безопасных» народных средств, поскольку они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Медикаментозные средства, которые можно давать ребенку дома – это безрецептурные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол либо Ибупрофен. А также растворы для пероральной регидратации, которыми стоит поить ребенка, особенно при высокой температуре.

Причины возникновения

Каждый из типов пневмонии имеет свою клиническую картину, провоцируемую конкретным возбудителем. Это могут быть:

  • стрептококковая инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • гемофильная палочка;
  • вирус простого герпеса;
  • цитамегоаловирус;
  • хламидиоз;
  • микоплазма.

Кроме того, косвенными причинами пневмонии у детей школьного возраста могут быть хронические очаги инфекции в организме, такие как:

  • синусит или хронический насморк у детей;
  • кариес и другие хронические инфекции в полости рта;
  • хронический тонзиллит.

Риск возникновения воспаления легких особо высок у детей с врожденным иммунодефицитом.

Еще одна нетипичная причина, повышающая риск развития пневмонии у ребенка, – это «пассивное курение». Именно поэтому взрослые категорически не должны курить в помещении, где есть ребенок. Это создает риск возникновения различных болезней дыхательных путей, в том числе хронических.

Виды и классификации

По виду пневмония у детей может быть:

  1. Очаговая.
  2. Полисегментная.
  3. Крупозная.
  4. Сегментарная.
  5. Интерстициальная.

При этом каждый из видов пневмонии по частоте возникновения, в свою очередь, может быть:

  • острым;
  • повторяющимся.

При неправильном лечении болезни она может переходить из острой формы в повторяющуюся. Это происходит, если иммунитет ребенка ослаблен, и организм не способен вовремя справиться с новой инфекцией.

Причиной повторяющейся пневмонии чаще всего становятся неблагоприятные условия его жизни.

Последствия самолечения

Часто родители совершают серьезную ошибку, пытаясь лечить воспаление самостоятельно, особенно на начальных стадиях. Чаще всего это происходит при повторяющейся пневмонии, когда взрослые решают лечить болезнь средствами, назначенными врачом в предыдущий раз.

Особо опасно самостоятельное лечение антибиотиками при пневмонии. Никакой антибиотик нельзя применять дважды, поскольку возрастает риск тяжелой аллергической реакции. Любое антибактериальное средство можно давать ребенку только по назначению врача.

Осложнениями пневмонии у детей могут быть:

  • ложный круп;
  • плеврит;
  • легочная деструкция.

Это может быть сердечная либо легочная недостаточность, приводящая к большим проблемам во взрослом возрасте.

Выводы

Вовремя диагностированная и правильно вылеченная пневмония проходит быстро и без осложнений в будущем. Есть признаки, которые позволяют заподозрить пневмонию и вовремя обратиться к педиатру, их нельзя игнорировать. Особо опасно в этом случае родительское самолечение, приводящее к серьезным осложнениям для ребенка в будущем.

Выявление и лечение детского токсокароза

К одному из самых неприятных гельминтозов, поражающих организм ребенка, можно отнести заболевание, вызванное токсокарой — паразитом рода аскаридад. Это вид круглых червей, весьма схожих с аскаридами, но в отличие от них, половозрелая аскаридада не выживает в организме человека. Попадая в стадии яйца через почву или при контакте с животными, происходит развитие паразита до личиночной стадии, поэтому оскоридоз является атипичным заболеванием для человека, не передающимся при контакте. Чаще болезни подвержены дети, но и у взрослого человека зарегистрированы случаи поражения паразитом.

лечение детского токсокароза

Токсокароз у детей может быть вызван одним из двух разновидностей паразитов:

  1. Toxocara canis. Инфицирование ребенка происходит при прямом контакте с представителями животных группы псовых.
  2. Тохосаrа mystax (CATI). Заболевание передается представителями семейства кошачьих.

В своей статье, посвященной гельминтам и многочисленности путей заражения глистами, доктор Комаровский отмечает, что при токсокарозе у ребенка отмечаются резкие боли в области брюшины, нехарактерный кашель, поражения глаз, а главное – неврологические нарушения неявной этиологии. Как утверждает доктор, в первую очередь, заболевание передается самыми верными и преданными друзьями человека – собаками, как бездомными, так и домашними питомцами. Кошки гораздо реже подвержены поражению гельминтами данного вида и инфицированными выявлены только бездомные животные.

Как отмечает медицинская статистика, дети больших городов редко страдают от токсокароза. Гораздо чаще с симптомами данного заболевания обращаются деревенские жители. Переносчиками заболевания являются насекомые. Самым ярым распространителем токсокароза признан таракан.

Токсокароз признан детским заболеванием, поскольку после 14-ти лет пациентов, обратившихся за медицинской помощью, насчитываются единицы. Поэтому педиатр и детский гастроэнтеролог – основные специалисты в области лечения токсокароза, но при непосредственном участии специалиста-паразитолога.

Заболевание отличается благоприятностью прогноза. Лишь в некоторых случаях, как правило, весьма запущенных, у детей отмечались осложнения различного типа. Летальность исхода прогнозируется при высокой степени инвазии в миокарде.

Осложнения, вызванные высокой степенью инвазии аскаридад, возникают на фоне жизнедеятельности паразита. Так, при попадании в тонкий кишечник, из яиц практически сразу появляются личинки паразита. Им свойственно проникать в общий поток крови. Личинок токсокары можно обнаружить в циркулирующих по организму потоках крови. Проникнув к печени по току воротной вены, личинки паразита локализуются в ней с образованием гранулем. Попадая в печеночную вену, некоторые личинки токсокары оседают в правом предсердии, а другая их часть по легочной артерии могут попасть в легочную систему, паразитируя в дальнейшем в легочных капиллярах.

Но время пребывания личинок токсокары в этих отделах организма не продолжительно, поскольку им свойственно перемещаться по всем внутренним органам и тканям тела ребенка. Закрепившись на том или ином органе, токсокары покрывают себя гранулемами, обеспечивая свое существование на длительный период времени, который может насчитать не одно десятилетие, вызывая периодически рецидивы заболевания, вызывая характерные симптомы.

Симптомы болезни

Помимо тех, что описал в своей работе доктор Комаровский, болезнь проявляется множественными симптомами. Их различают по видам:

  • Форма висцерального, или системного токсикароза, вызванного развитием личинок во всех внутренних органах.
  • Глазной, или местной формы токсикароза, локализующейся исключительно глазу ребенка.

Симптомы системного токсикароза

Характерными показателями системного токсокароза являются озноб, рецидивная лихорадка с ярко выраженным легочным синдромом. Также отмечают:

  • лимфаденпатию;
  • эозинофилию;
  • гипергаммаглобулинению.

Печень, лимфатические узлы и селезенка при пальпации увеличены, температура тела редко пребывает в норме. Как правило, это субфебрильные показатели. Фебрильная температура – свыше 38ºС, отмечается крайне редко и исключительно в случаях легочной формы токсокароза. При легочном синдроме отмечаются следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • катаральные явления;
  • астмоидное состояние.

Токсокароз может вызвать тяжелую форму пневмонии.

К характерному признаку наличия личинок гельминта в организме ребенка относят высокую степень эозинофилии, а в анализах крови отмечают высокий показатель лейкоцитов, свойственный в случае лейкемии, когда число лейкоцитов превышает 100х109 л.

Кожный покров также реагирует на поражение гельминтом. Наблюдаются следующие симптомы – высыпания на теле, носящие уртикальный, эритематозный, либо экзематозный характер. При пальпации ступней ног, а также ладоней, прощупываются небольшие уплотнения – маленькие туберкулоподобные узлы, содержащие личинок паразита, на что периодически указывают анализ биоптот. В такой момент в кожных проявлениях вполне реально присоединение стрептостафилодермии.

Волосы и ногти ребенка при поражении токсокарой претерпевают дистрофические видоизменения.

В исследованиях микрофлоры желудочно-кишечного тракта отмечается нарушение микрофлоры и развитие дисбактериоза. В некоторых случаях заболевание сопровождают такие симптомы, как боли в брюшной области, тошнота и рвота. Также отмечаются случаи метеоризма, диареи, вплоть до асцита.

токсокароз болезнь

Помимо двух основных форм проявления гельминтов у ребенка, врачи констатируют неврологическую форму заболевания данного типа. При этом со стороны центральной нервной системы отмечаются симптомы различных нарушений. Как правило, это бессонница, раздражительность, расстройство поведенческих норм. В крайне редких случаях могут наблюдаться конвульсии и параличи, что говорит о поражениях болезнью головного мозга очагами.

Клиническая картина развития местной формы токсокароза, указывает на формирование воспаленных масс и специфических гранулем на сетчатой или сосудистой оболочке глаза. Воспаленные участки зачастую выглядят, как псевдоглиома, либо ретинобластома. Только квалифицированный врач способен идентифицировать болезнь.

Диагностика токсокароза

Диагностировать токсокароз у детей удается, благодаря специфической методологии. Она заключается в обнаружении личинок гельминта при исследовании тканевых биоптатов. Как правило, печень становится объектом первоочередных исследований. Гистология среза, как правило, редко предоставляет положительный результат, поскольку личинки склонны к миграции.

Наличие личинок гельминта в организме ребенка подтверждает лишь самый эффективный на сегодняшний день метод анализа с использованием экскреторносереторного антигена личинок паразита. Титры в пределах 1:200 – 1:400 говорят о благоприятном прогнозе течения инвазионного заболевания, свыше 1:800, свидетельствует об определенной тяжести заболевания.

Проведя диагностику, необходимо дифференцировать  токсокароз от прочих гельминтозов, вызывающих аллергическую реакцию кожи:

  • аскаридоза;
  • фасциоллеза;
  • трихинеллеза;
  • опсисторхоза.

Кроме этого проводят исследования методом исключения таких заболеваний, как гипернефромы, эозинофильного васкулита, медикаментозной сенсибилизации, либо лимфогранулематоза.

Лечение заболевания

Терапия токсокароза весьма специфична. Основные меры по борьбе с заболеванием практически на сегодняшний день не разработаны. Как правило, лечение токсокароза у детей проводят по общей схеме поэтапного лечения от гельминтоза, применяемого при поражении аскаридами с использованием тех же препаратов.

  • Мебендазола/Вермокса;
  • Тиабендазола/Минтезола;
  • Диэтилкарбамазина/Дитразина цитрата;
  • Альбендазола/Немазола.

В обязательном порядке в качестве вспомогательной терапии назначают противоглистное средство, способствующее выведению личинок из организма пациента, гепатопротекторы и препараты, восстанавливающие микрофлору желудка и кишечника. Ребенок, как правило, подлежит диспансеризации, длительность которой зависит от степени инвазии. Обязательным условием является курс контрольных исследований, которые проводятся раз в 30 дней и продолжаются в среднем около трех лет. В некоторых случаях терапевтическое воздействие может достигать длительности пяти-шести лет.

Прогноз течения токсокароза при применении соответствующих медикаментозных мер, в большей степени благоприятный. Отмечены немногочисленные осложнения в виде серьезных форм поражения сердца и глаз, как правило, наступающие при затягивании лечения.

Ребенок с диагностированным заболеванием токсокароз, должен находиться на диспансерном учете под наблюдением инфекциониста до тех пор, пока в анализах маленького пациента не будут отмечаться нормальные показатели, утверждает доктор Комаровский.

В заключение следует несколько слов сказать о профилактике токсокароза. Необходимо ограничить общение детей с бездомными собаками и кошками. Регулярно проводить сезонные меры по дегельминтизации детей. Как правило, их проводят осенью и весной.

Со стороны властей необходима организация мест под детские площадки, а также огражденных участков, где жильцы смогут осуществлять выгул домашних собак, которые попадают в группу риска, как переносчики токсокароза. Проводить регулярную высадку растений, способствующих уничтожению нематод – бархатцев, календулы, дельфиниума, а также бобовые культуры.

Автор Войтенко А.