Паразиты в печени ребенка

Содержание

Симптомы присутствия паразитов в печени человека и эффективные методы лечения

Паразиты существуют за счет высасывания питательных веществ из органов носителя, так как у них самих нет пищеварительной системы. Человеческий организм – благоприятная среда для обитания различных типов паразитарных форм. Микроорганизмы заражают любые органы: кишечник, глаза, кровь, мозг, печень.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как появляются паразиты в организме

Паразиты в печени человека появляются несколькими путями:

  • с пищей и не прокипяченной питьевой водой;
  • от грязных рук;
  • при контакте с зараженным носителем (игрушки, полотенце, прикосновение к шкуре животных);
  • при поедании рыбы, содержащей яйца или взрослых особей;
  • во время купания в водоемах.

Самые распространенные виды паразитов, поражающих печень

Какие паразиты живут в печени человека? Самыми распространенными считаются:

загрузка...
  • Лямблии;
  • Амебы;
  • Эхинококки;
  • Аскариды.

Лямблии

Лямблиоз наиболее часто встречается у детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одноклеточные покидают хозяина, образуя цисты, устойчивые к неблагоприятным условиям окружающей среды. Цисты могут жить до 7 дней под прямыми солнечными лучами на открытой местности и до 3 суток в воде с низкой температурой. Попадая в организм нового носителя, паразит переходит в активную фазу и начинается процесс заражения.

Жизненный цикл лямблии

Лямблиоз вызывает бактериальные инфекции и воспалительные процессы. Происходит органическое и функциональное поражение печени.

Амебы

Амебиаз нарушает структуру тканей и клеток органа. Ухудшается кровообращение, нарушается процесс впитывания организмом питательных веществ, образовываются тромбы. Возникают абсцессы и некрозы. Есть риск развития гепатита.

Амебы

Цисты амеб необычайно устойчивы к внешним неблагоприятным факторам – они не погибают даже при обработке хлорсодержащими растворами.

Эхинококки

Эхинококкоз – болезнь, вызванная ленточным червем. В отличие от лямблий и амеб, эхинококки считают человека промежуточным хозяином. Это не позволяет заражению распространяться от человека к человеку.

Эхинококки

Паразиты образуют кисту в зараженном органе, с сотнями личинок. Давление кисты на ткани вызывает непроходимость кишечника, асцит и желтуху. Продукты жизнедеятельности личинок выделяются в организм и вызывают аллергические реакции. Разрыв кисты провоцирует анафилактический шок, а на запущенных стадиях – угрожает жизни больного.

Аскариды

Аскаридоз вызывается паразитарной формой червей. Как правило, в человека проникает половозрелая особь, вызывающая гепатит, холангит или гнойное воспаление тканей. Размеры червей достигают 15–24 см.

загрузка...

Путь распространения – через испражнения зараженного. Вместе с продуктами жизнедеятельности, выделяются яйца червей. Попадая в почву, они дозревают и продолжают цикл.

Прочие заболевания печени, вызванные паразитами

Менее распространены следующие заболевания печени, спровоцированные присутствием и размножением в органе паразитов:

  • Шистосомоз;
  • Описторхоз;
  • Фасциолез.

Шистосомоз

Шистосомы – паразиты, заселяющие кровеносные сосуды печени. Проникают в организм через кожу из зараженных водоемов.

Пути заражения шистосомами

Запущенная стадия заболевания вызывает гепатит и цирроз печени.

Яйца откладываются в тканях печени, что способствует ее быстрому заражению.

Описторхоз печени

Кошачьи двуустки – паразиты, вызывающие заболевание описторхоз. В качестве промежуточного хозяина выступает рыба и моллюски, а окончательного – человек или млекопитающие.

Двуустки необычайно живучи – в водоеме до года, на поверхности почвы – до 10 дней, в теле промежуточных хозяев – 2,5 года. С легкостью заражают водоемы, превращая их в очаги инфекции.

Жизнедеятельность паразита в печени приводит к повреждениям тканей, нарушению кровообращения и оттоку желчи.

У человека описторхоз возникает после употребления в пищу мяса промежуточного носителя, с живыми яйцами или взрослыми особями.

Фасциолез печени

Гигантская двуустка – паразиты в желчном пузыре и печени. Вызывают болезнь фасциолез. В организм попадают с сырой водой, при поедании растений, растущих у зараженных водоемов, и промежуточных хозяев.

Фасциолез печени

Симптомы заражения

Как правило, на первоначальной стадии нет ярко выраженных симптомов паразитарного заражения печени человека. Характерные «черты» проявляются на поздних этапах, когда деятельность паразитов стала ярко выраженной, а колония разрослась в организме до огромных масштабов.

Изначальные симптомы часто путают с общим недомоганием.

Симптомы паразитов в желчном пузыре при фасциолезе общие с описторхозом.

Признаки лямблиоза печени:

  • расстройство стула;
  • боль в животе;

Боль в животе

  • метеоризм;
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • мигрень, головокружение, рассеянное внимание и плохая память.

Хроническая стадия характеризуется:

  • бледная кожа, несмотря на стабильный уровень гемоглобина;
  • повышенная бледность кожи на носу;
  • окрас кожи приобретает пятнистость;
  • анемия, резкая потеря веса и упадок иммунитета.

Симптомы амебиаза

Первоначальные симптомы, по факту отсутствуют. Ярко выражены запущенные стадии, когда в организме формируются вторичные заболевания.

Гепатит – высокая температура (до 38 оС), уплотнение тканей органа и его увеличение.

Гепатит

Абсцесс – критические показатели температуры тела, увеличение органа, резкая боль при надавливании на печень, желтизна кожи.

Как проявляется эхинококкоз печени

Наиболее часто у пациентов отмечаются такие симптомы:

  • боль в области печени;
  • пожелтение кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение размеров печени.

Самые явные признаки присутствия паразитов в печени:

  • нарушение сна;
  • зуд, болезненные ощущения в области анального отверстия;
  • нервозность;
  • повышенный аппетит;
  • горьковатый привкус;
  • запах изо рта;
  • кожные высыпания;
  • головные боли;
  • кашель с густой мокротой;
  • расстройства стула с кровавыми выделениями;
  • увеличение печени и селезенки.

Нарушение сна

Как проявляется описторхоз и фасциолез

Признаки заболеваний следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • аллергическая сыпь;
  • боль в мышцах и суставах;
  • болевые приступы в области правого подреберья;
  • головокружение, мигрень;
  • бессонница, повышенная раздражительность, резкие перепады настроения;
  • увеличение и уплотнение печени. Может распространиться равномерно на весь орган либо на левую или правую сторону;
  • увеличение желчного пузыря. Постоянно напряжение органа вызывает тупые, распирающие боли в правом подреберье;
  • повышенный уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Тошнота и рвота

Диагностика заболеваний печени, вызванных паразитами

При наличии симптомов паразитов в печени человека, лечение может быть назначено только после всесторонней диагностики и подтвержденной стадии болезни и типа паразитов.

Методы диагностики:

  • микроскопический анализ желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки, полученных при зондировании, на наличие личинок, цист и взрослых особей паразитов;
  • иммуноферментный анализ крови. Выявляет антитела, вырабатываемые организмом, для борьбы с паразитами;
  • анализ кала на наличие цист, личинок и взрослых особей;
  • рентген – применяется исключительно для подтверждения эхинококковой кисты и определения ее габаритов;
  • один из методов диагностирования лямблиоза – энтеротест. Заключается в проглатывании капсулы с нейлоновой нитью. После проглатывания, капсула растворяется в желудке, освобождая нить. Лямблии прилипают к ней и выходят с испражнениями через 2 часа.

Микроскопический анализ желчи

Эффективные методы лечения печени от паразитов

Лечение проходит в 3 этапа:

1-й этап

Улучшение общего состояния организма, поддержка пострадавших систем и органов, купирование размножения:

  • диета. Ограничить рацион продуктами, препятствующими размножению паразитов;
  • углеводы исключаются из рациона;
  • принятие желчегонных и антигистаминных медикаментов;
  • прием энтеросорбентов;
  • ферментотерапия.

Энтеросорбенты

2-й этап

Противопаразитарная терапия. Назначается и строго контролируется лечащим врачом, так как медикаменты имеют ярко выраженные побочные действия. Во время приема препаратов важно строго придерживаться инструкции. Отклонения от графика могут привести к нежелательным последствиям. При малых дозах паразиты выработают иммунитет, и лекарство не будет на них действовать либо мигрируют. Передозировка опасна для здоровья человека.

Назначаются препараты широкого спектра либо узкой направленности:

  • Агельмин, Альбендазол, Вермокс, Празиквантель, Мебендазол – препараты, воздействующие на эхинококков, двуустку и шистосом.

Вермокс

  • Пиперазин – препарат узкой направленности, разработан для борьбы с аскаридами. Его особенность – разрешен для приема во время беременности и детям до года. Другие препараты – Пирантел, Декарис.

Декарис

  • Амебиаз лечится этиотропными препаратами. Печеночные паразиты лечатся препаратами узкого спектра – Эметина Гидрохлорид, Амбильгар, Хлорохин, Резохин либо широкого – Метронидазон, Тинидазол.

Метронидазон

  • При лямблиозе – Трихопол и его аналоги, как основное средство и Фуразолидон и его аналоги, как дополнительное.

Трихопол

  • В конце лечения принимают Адсорбент.

Адсорбент

3-й этап

Повышение иммунитета и создание условий, не допускающих дальнейшее размножение в кишечнике.

  • кислая диета. Кислотная среда наиболее неблагоприятна для данного вида паразитов, поэтому пищу рекомендуют дополнительно подкислять и обогатить рацион кисломолочной продукцией. По-прежнему актуален антиуглеводный стол;
  • назначение поливитаминов и растительных препаратов, повышающих защитные функции организма.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, качественной термической обработке рыбы, употреблении только кипяченой воды и мытых овощей и фруктов.

Паразиты в печени человека

Опасности заражения различными видами паразитов человек подвергается ежедневно. Помимо известных кишечных глистов, существуют паразитические формы, поражающие другие органы и системы человеческого организма. Местом обитания в теле человека чаще всего становятся органы с активным кровоснабжением, которое обеспечивает незваных гостей питательными веществами и создает благоприятные условия для жизни и размножения. Опасными для здоровья и являющимися угрозой жизни являются паразиты в печени человека, при этом риск их внедрения велик, а симптоматика проявления их присутствия на ранних этапах сглажена. Структура органа и обменные процессы, протекающие в печени, создают оптимальную среду обитания для паразитических червей, а люди сталкиваются с неприятными и нередко необратимыми изменениями, спровоцированными паразитарными поражениями печени.

Паразиты в печениПаразиты в печени

Паразитирующие виды и заболевания

Среди всех известных форм паразитических червей, за все время исследований ученым удалось выявить наиболее часто встречающиеся в печени человека виды. Каждый из них обладает специфическим воздействием за счет выработки токсических ядов, поражающих ткани и клеточные структуры. Будет полезно узнать, какие паразиты живут в печени человека, а также какую опасность представляют с точки зрения развития болезней.

Амебы

Самые простые паразитирующие микроорганизмы живут в большинстве водоемов, а попадают в печень с лимфой и кровью из желудочно-кишечного тракта. Опасность их в том, что выделяя определенный токсин, они приводят к перерождению клеточных структур, провоцируя образование тромбов и участков омертвения. Связанные с поражением амебами заболевания – амебиазы – часто заканчиваются печеночным абсцессом, нередко вызывают гепатит.

Лямблии

Выбирают местом обитания желудочно-кишечный тракт, головной мозг, легкие, но в основном обнаруживаются в печени. Вызываемый ими лямблиоз называют еще «болезнью грязных рук», а коварность его заключается в том, что взрослые особи лямблий способны покрываться плотной кератиновой оболочкой, устойчивой к воздействию большинства лекарств. Избавиться от паразитов в защитном коконе непросто, поэтому они могут жить в организме годами, становясь причиной гепатита и холецистита.

АскаридыАскариды

Аскариды

Круглые черви попадают в организм чаще всего при контакте с зараженным человеком или домашним животным. Особой избирательностью среды обитания аскариды не отличаются и могут жить в кишечнике, желчном пузыре и печени, перемещаясь в зависимости от условий внутренней среды с током крови и желчи. Миграция паразитов приводит к тому, что распознать факт их присутствия чаще всего удается только при хирургических операциях. Кроме кишечных расстройств, часто становятся причиной аскаридного абсцесса печени, прорыв которого грозит перитонитом. При длительном и затяжном течении болезнь проявляется в виде гепатитов, холециститов и холангитов.

Эхинококк

Жуткий паразит с ленточным строением тела появляется в организме человека после общения с животными и при несоблюдении профилактических мер. Взрослая особь выглядит как сфера, внутри которой голова и тело паразита. Живет колониями, срок жизни которых более 10 лет, и образует скопление альвеол или по другому цист. Обширные альвеолярные разрастания приводят к давлению на внутренние органы, нарушая их работу механически и отравляя токсинами. Выглядит не менее угрожающе, чем последствия развития альвеолярной формы эхинококкоза. Токсические яды провоцируют паразитарные заболевания печени, осложнениями которых являются механическая желтуха, гепатит, асцит, аллергические реакции.

Альвеококк

Еще один представитель ленточного вида, живущий колониями. Заражение происходит при употреблении плохо обработанного мяса диких и домашних животных, особи содержатся в грибах, ягодах, овощах, а переносчиками являются домашние животные, на шерсти которых могут фиксироваться яйца. Печеночные глисты у человека провоцируют развитие некроза, гепатита, механической желтухи, легко попадают в легкие и могут паразитировать в структурах нервной системы. Главной опасностью является их длительный рост и устойчивость ко многим противопаразитарным препаратам.

Кошачья (сибирская) двуустка

Печеночный гельминт плоского типа с формой, напоминающей лист, часто попадает в организм человека с сырой речной и озерной рыбой, а также может передаваться контактным способом. Является причиной развития описторхоза, который приводит к уплотнению структуры печени, развитию воспалений и абсцессов.

Шистосома

Плоский червь попадает с зараженной водой в организм человека, а также может внедриться при личном контакте, затем проникнуть в кровь, выбрав основным местом обитания печень, где живет и откладывает яйца. Плоские гельминты в печени вызывают некротические процессы и кровотечения, становятся причиной печеночной недостаточности, угрожающей летальным исходом.

ШистосомаШистосома

Лейшмании

Простейшие черви разносятся насекомыми и попадают в кровь человека при укусе. С высокой степенью точности определить их присутствие можно только специфическими методами диагностики, для лейшманиоза характерно скрытое течение со слабовыраженными симптомами. Живут в печени, изменяя структуру клеток органа и замещая гепатоциты соединительной тканью. Такие изменения приводят к появлению очагов некроза, становятся причиной печеночной недостаточности и гепатита.
Зная, какие глисты живут в печени человека и основные источники опасности, можно более эффективно противостоять их внедрению в организм, принимая меры по защите организма.

Симптомы поражения

При наличии паразитов в печени человека, есть симптомы, и лечение во многом зависит от своевременной диагностики. Точный диагноз поставит врач после проведенных исследований, а наиболее типичные признаки заражения должен знать каждый человек. При этом следует понимать главное правило — чем более выражены специфические симптомы, тем большую нагрузку испытывает организм и пораженный орган в особенности. А длительное и скрытое течение при некоторых видах заболеваний проявляется общими признаками нарушений в работе биологической системы человеческого организма.

Общие симптомы паразитов в печени в основном напоминают банальное пищевое отравление или проявления интоксикации. Часто болит голова, необоснованно повышается температура, наблюдаются расстройства пищеварения, изменения в пищевых пристрастиях и аллергические реакции.

Головная больГоловная боль

Нередко нарушается сон, возникает беспричинная тревога, отмечаются проблемы с памятью. Виновниками расстройств являются токсические яды, которые оказывают влияние на работу всех органов и систем, а организм таким образом сигнализирует о том, что есть какая-то причина нарушений.

Легко внедрившись в организм, глисты в печени начинают активно размножаться, вырабатывая специфические яды и токсины. Для каждого типа поражения характерны особенные симптомы, узнать которые не составит труда для опытного специалиста:

  • При амебиазе определяется болезненность печени, повышение числа лейкоцитов в крови, длительная температура с небольшим отклонением от нормы и боль в правом плече.
  • Лямблиоз проявляется характерным «мраморным» оттенком кожи, сухостью и наличием пигментации, неприятной горечью во рту, поносом, снижением веса, общей слабостью и перепадами настроения.
  • Признаками эхинококкоза в основном являются аллергические реакции, возникающие без всяких причин, пожелтение слизистых оболочек и постоянная ноющая боль в области печени.
  • Описторхоз редко протекает скрыто, сопровождается сильной интоксикацией, подъемом температуры до 40 градусов, рвотой, болями в животе и мышцах, отечностью и общим плохим самочувствием.
  • Проявления шистосомоза сопровождаются сыпью на коже, присутствием крови в каловых массах, высокой температурой тела, тошнотой и болью в животе.
  • Заподозрить наличие альвеококкоза можно по характерному зеленоватому оттенку кожи, сильной боли в животе, а также при четком определении контуров плотного образования в районе печени.

Специфическая симптоматика характерна при выраженном течении и сильной интоксикации. Долгое время поражения печени паразитами могут протекать скрыто, кроме случаев описторхоза. В этом кроется главная опасность и сложность избавления от паразитов в печени.

Диагностика

В большинстве случаев к заражению приводят несоблюдение элементарных правил гигиены и нарушение санитарных норм. Поэтому, если в последнее время были случаи пренебрежения профилактическими мерами, у домашнего животного выявили глистов, а общее самочувствие внезапно ухудшилось – это причина обращения к врачу с целью проверки, есть ли в организме паразиты. Своевременно диагностированная глистная инвазия печени существенно облегчает лечение и помогает избежать опасных осложнений. Как проверить наличие глистов в печени и организме человека в целом подскажет грамотный врач, в распоряжении которого целый комплекс диагностических мер.

Лабораторные исследования Лабораторные исследования

К разряду проверенных методик обнаружения присутствия паразитов в печени и в организме в целом относятся анализы кала, соскобы и лабораторные исследования крови. При этом точная диагностика специфических форм поражения требует соблюдения правил сдачи анализов и применения специальных реагентов, от этого зависит достоверность полученных данных и эффективная очистка печени от паразитов. По данным анализов можно определить вид паразита, степень активности и наличие в организме взрослых особей и их личинок. Выявленный паразит подвергается дальнейшему исследованию. Применение специальных посевов позволит также определить чувствительность паразитов к средствам с антипаразитарной активностью. Такая мера необходима для того, чтобы выбрать подходящее лекарство и избавиться от обнаруженных глистов в печени.

В ряде случаев, особенно при сложном и сочетанном проявлении симптомов, могут потребоваться дополнительные методы обследования, которые включают ультразвуковую диагностику, проведение эндоскопического исследования органов брюшной полости, компьютерные методы. Выявление очагов поражения позволяет вывести глистов, а также эффективно воздействовать на место их обитания и кладки яиц.

Лечение

При своевременной диагностике вывести паразитов из печени удается довольно успешно в большинстве случаев. Именно поэтому при любых подозрениях нужно обращаться к врачу и своевременно лечить заболевания, вызванные глистными инвазиями. Полное очищение печени от паразитов возможно при соблюдении схемы лечения, предложенной врачом. Курс терапии включает три этапа, каждый из которых решает проблемы интоксикации, изгнания паразитов и восстановления жизненных функций печени и всего организма в целом.

ПолисорбПолисорб

В первую очередь назначают сорбирующий препарат, который выводит токсины и продукты жизнедеятельности паразитических червей. Используют Активированный уголь, Смекту, Полисорб, Энтеросгель или любое другое средство из данной группы. Перед тем, как вывести паразитов из печени, нужно основательно подготовить организм к процедуре приема антигельминтных средств. В процессе начального лечения самочувствие немного улучшается, что связано с очищением организма от токсических ядов и улучшением работы печени в более благоприятных условиях.

Следующий этап направлен на то, чтобы изгнать глистов из печени и максимально сократить число взрослых особей и кладок яиц. Группа препаратов с антигельминтной активностью в случае с поражения печени выбирается направленного действия. Общепринятые и эффективные при кишечных инвазиях таблетки могут не подействовать на специфические виды паразитов. Препараты токсичны, поэтому точную дозировку и схему приема определяет врач. В некоторых случаях почистить печень от паразитов удается только при комбинировании нескольких препаратов, поскольку часть червей весьма устойчивы и умеют приспосабливаться к неблагоприятным воздействиям извне.

Последним этапом является восстановление функции. После того как очистить печень от паразитов удалось, нужно вернуть организму жизненные силы, направить усилия на улучшение работы пострадавшего органа и укрепить иммунитет. К некоторым видам паразитов иммунная система человека начинает вырабатывать специфические антитела, Которые препятствуют повторной инвазии на протяжении примерно 1 года после случая внедрения. В качестве восстановительных мер применяют витамины, ферментные препараты, пробиотические культуры живых микроорганизмов из разряда бифидум— и лактобактерий.

Самый верный ответ на вопрос о том, как почистить печень от возможных паразитических червей, даст грамотный врач, который проведет необходимые исследования, назначит лечение и расскажет о методах эффективной профилактики.

Ферментные препаратыФерментные препараты

Профилактика

Человеку свойственно недооценивать опасность, пока не придется столкнуться с последствиями своей беспечности. Учитывая то, что избавление от паразитов связано с восстановлением функций пораженного органа, а лечить паразитарные болезни печени очень сложно и дорого, следует уделить внимание именно профилактическим мерам. Защищаться, будучи осведомленным в вопросах профилактики, гораздо эффективнее. Список защитных мероприятий должен стать своеобразной инструкцией с правилами безопасности. Важно познакомить с этой памяткой детей, что максимально защитить их печеночных глистов и прочих видов паразитов:

  • Периодически нужно проходить обследование и сдавать анализы на паразитов. Особенно это актуально для семей с маленькими детьми, домашними животными, любителей проводить время на природе и часто выезжающих за границу в теплые страны.
  • Живущие дома животные должны быть привиты и проглистованы, это станет хорошей профилактической мерой безопасности. Мыть руки до контакта и после общения с ними обязательно, поскольку исключит риск перекрестного заражения. Члены семьи также должны проходить курс приема антигельминтных средств, что максимально снизит риск паразитарных заболеваний печени и глистных инвазий в целом.
  • Профилактической чисткой печени от паразитов заниматься гораздо проще и безопаснее, чем лечить последствия болезни.
  • Отдых на природе должен быть не только приятным, но и безопасным. Пить воду из открытых водоемов без предварительного кипячения и есть немытые ягоды опасно. Кроме того, угрозой являются комары и мухи, как переносчики личинок паразитов, поэтому обязательно использование инсектицидов, чтобы пикник на природе не обернулся червяками в печени человека.
  • Отдых в экзотических странах также представляет угрозу. Особенности климата и не самые благоприятные санитарные условия обязывают соблюдать осторожность. Воду можно пить только из бутылок, фрукты предварительно мыть и брать с собой профилактические препараты для защиты организма от паразитов, поражающих печень и другие органы.
  • Личная гигиена является важнейшим защитным комплексом. Правила пользования индивидуальными предметами необходимо усвоить и соблюдать их постоянно.
  • Санитарные требования должны стать нормой жизни. Личинки и яйца глистов наиболее часто встречаются именно в продуктах питания, поэтому никогда не ешьте необработанную рыбу, мясо, овощи и фрукты без предварительной термической обработки или предварительного мытья.

Соблюдение этих простых и вполне адекватных норм должно стать правилом поведения для всех членов семьи, а детям объяснять необходимость соблюдения требований безопасности нужно с раннего возраста.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube