Кларитромицин или азитромицин

Содержание

Современная клиническая практика и многочисленные отзывы утверждают, что азитромицин при хламидиозе, большинство лечащих врачей, назначают в качестве основного препарата. Однако, некоторые медики считают, что не целесообразно применять азитромицин при хроническом хламидиозе. Он эффективен только на ранней стадии протекания заболевания до трёх месяцев с момента заражения. Чем обоснованы эти утверждения? Является ли эффективным лечение хронического хламидиоза азитромицином или этот антибиотик помогает только на ранних стадиях заболевания?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Многие заболевания, например, привычные насморк, грипп, ангина имеют чётко выраженные симптомы, которые проявляются через несколько часов с момента попадания вируса или бактерии в организм. Однако существуют заболевания, которые «дают о себе знать» через несколько недель, а то и месяцев с момента заражения, причём проявление одного и того же возбудителя – неодинаковы. К таким возбудителям относится микроорганизм Chlamydia trachomatis, вызывающий заболевание, именуемое хламидиозом.

Современной науке известно 15 разновидностей хламидий, являющихся возбудителями конъюнктивита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, орнитоза, часто, приводящего к летальному исходу. Самым распространённым на сегодня является генитально-половой хламидиоз, которым заражены около 1,6% жителей земного шара.

загрузка...

Симптоматика

К основным симптомам хламидиоза относятся следующие проявления заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • У женщин: влагалищные кровотечения в межменструальный период. Кровотечения из канала мочеиспускания, внутренний зуд в области тазового отдела, влагалищные слизистые выделения неприятного запаха.
  • У мужчин: уретральные кровотечения во время мочеиспускания и семяизвержения; зуд.

Важно! Вышеуказанные проблемы со здоровьем могут быть вызваны другими возбудителями и только клиническое обследование может подтвердить или опровергнуть опасение заражения хламидиозом.

Как правило, заболевание как у женщин, так и у мужчин, первые 2-3 месяца, протекает бессимптомно. Далее, возможно, 3 варианта развития событий.

  1. Быстрое проявление — иммунная система не в состоянии бороться с возбудителем Chlamydia trachomatis или, вследствие физиологических особенностей организма, возбудитель размножается быстрее, чем продуцируются соответственные антитела (фагоциты). В этом случае, основные симптомы проявляются на ранней стадии заболевания (до трёх месяцев с момента заражения).
  2. Иммунная система подавляет процесс размножения хламидий. В этом случае, заболевание может проявиться через неопределённое время, когда организм ослабнет.
  3. Вследствие лечения антибиотиками другого заболевания, несвоевременного обращения к лечащему врачу, злоупотребления алкоголем, наркотиками или другими токсичными веществами, хламидии мутируют, что значительно усложняет ситуацию.

Чем лечат хламидиоз?

Схема и продолжительность лечения хламидиоза, зависят от формы протекания заболевания острой или хронической и от реакции организма на тот или иной препарат.

Поскольку хламидии относятся к классу грамнегативных бактерий, самым эффективным способом лечения является принятие антибиотиков в сочетании с витаминами и препаратами, поддерживающими иммунную систему организма и очищающими от побочного действия медикаментов.

Какие антибиотики применяются при лечении хламидиоза?

Само название характеризует антибиотики как препараты уничтожающие организмы биологического происхождения. Они представляют собой либо, выведенные в лабораторных условиях, микроорганизмы, основной целью которых является уничтожение конкретных бактерий, либо сложные органические соединения, выполняющие ту же функцию.

Фармакологические исследования, проводящиеся со второй половины прошлого столетия, определили три группы антибиотиков, которые способны разрушить прочную межклеточную стенку хламидии. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Представители данных классов в основном относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Они, кроме вредоносных, уничтожают и полезные микроорганизмы, например, флору кишечника. Эта особенность учитывается лечащим врачом при назначении антибиотиков той или иной группы.

Лечение заболевания бактериальной природы, в случае хламидиоза, должно:

  • Уничтожить и вывести с организма болезнетворные бактерии, а также устранить последствия их жизнедеятельности – токсины, воспалительные процессы, осложнения вследствие их мутации, сбои в работе систем внешней и внутренней секреции.
  • Реанимировать флору кишечника (восстановление бактерий, участвующих в пищеварительном процессе, ферментативный состав и кислотно-щелочной баланс желудочного сока).
  • Устранить пагубное действие антибиотиков на внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.
  • Повысить иммунитет, потраченный на борьбу с заболеванием и антибиотиком.

Фармакокинетическая особенность азитромицина

Эффективность того или иного антибиотика зависит не только от способности разрушать стенки клеток бактерии или замедлять их жизнедеятельность, но и от свойства аккумулироваться в крови или тканях организма на как можно больший промежуток времени.

В отличие от тетрациклинов и фторхинолонов, макролиды способны длительное время поддерживать высокую концентрацию в крови и тканях организма. Соответственно, при той же дозировке макролиды оказываются эффективнее. Однако, первый представитель этого класса эритромицин, оказался малоэффективен в борьбе с хламидиями.

Основная причина – разрушение под воздействием кислотной среды, которая значительно повышается при хламидиозе. Соответственно, эритромецин, кларитромицин и другие макролиды, применяемые ранее при лечении хламидиоза, плохо справлялись с прочной клеточной мембраной бактерий. Более того, полураспад макролидов образует радикалы, которые вызывают аллергию, интоксикацию организма и как все антибиотики, независимо от класса, понижение гемоглобина.

загрузка...

Ситуация изменилась в 1980 году. Специалисты хорватской фармацевтической компании PLIVA, разработали азитромицин. Этот антибиотик, стал первым представителем подкласса макролидов, азалиды и имеет ряд отличий от классических.

  • В 15-членное макроциклическое кольцо входит метилированный азот, который повышает кислотоустойчивость вещества.
  • Азитромицин можно вводить внутривенно. Это повышает эффективность вещества на 60-75%.
  • Высокая концентрация антибиотика наблюдается не в плазме крови, а в инфицированных клетках, что существенно уменьшает нагрузку на печень, селезёнку и сердечно-сосудистую систему.
  • В отличие от других макролидов, азитромицин не замедляет синтез цитохрома Р-450 (белок, который участвует в очищении крови от вредоносных химических соединений).
  • Период полужизни азитромицина в сыворотке крови составляет 40 часов, а в инфицированных клетках превышает 60 часов. Такими показателями на сегодня не может похвастаться ни один из макролидов.
  • Азитромицин накапливается в инфицированной клетке до момента её насыщения. Далее, клетка перестанет аккумулировать вещество. Это свойство даёт возможность чётко опредилиться с дозировками. Если концентрация азитромицина начинает стремительно возрастать в сыворотке крови – максимальная дозировка достигнута. Приём азитромицина при хламидиозе, пневмонии, и т. п., необходимо прекратить. Рассчитать точную дозировку антибиотиков, которые концентрируются в крови, крайне затруднительно.
  • Вышеуказанные свойства позволяют применять азитромицин при лечении хронического хламидиоза, а такжепри лечении C. Trachomatis – мутирующих хламидий, которые ранее лечились чрезвычайно токсичными фторхинолонами.

Азитромицин при хламидиозе — схема лечения заболевания начальной и хронической стадии

Чёткого ответа на вопрос: «как принимать азитромицин при хламидиозе?» нет и быть не может. Индивидуальная для каждого схема лечения хламидиоза азитромицином составляется лечащим врачом, учитывая следующие факторы.

  • Вид возбудителя: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Pecorum и т. п.
  • Стадия заболевания: начальная, острая, хроническая без сопутствующих осложнений и с ними, возбудитель C.
  • Наличие или отсутствие непереносимости вещества «Азитромицин».
  • Оптимальный способ приёма: пероральный, внутримышечный, внутривенный.
  • Подбор препаратов для уменьшения пагубного действия антибиотика на флору кишечника, железы внешней и внутренней секреции и органов.
  • Восстановительный курс после завершения лечения.

Перед каждым следующим действием, врач проводит обследование общего состояния пациента и анализы на активность хламидии.

Если проанализировать статистику назначений и отзывы пациентов за последние несколько лет, можно проследить закономерности, которыми руководствуются врачи, назначая азитромицин при хламидиозе. Схема лечения, в общих чертах, выглядит примерно так.

Схема лечения азитромицином начальной стадии хламидиоза, когда с момента заражения прошло менее 3 месяцев

  • Азитромицин – однократный приём.
  • Гепатопротекторы – перорально.
  • Кардиопротекторы – не требуются.
  • Восстановление флоры кишечника – не требуется.
  • Иммуностимуляторы — перорально

Схема лечения на начальной стадии при обострении

  • Азитромицин 7 дней.
  • Гепатопротекторы – внутримышечно
  • Кардиопротекторы – по необходимости
  • Восстановление флоры кишечника – перорально

Схема лечения хронического хламидиоза

  • Азитромицин 14–21 дней (внутривенно)
  • Гепатопротекторы – (внутривенно)
  • Кардиопротекторы — внутривенно

Схема лечения хронического C

  • Азитромицин – внутривенно до насыщения инфицированных клеток.
  • Гепатопротекторы, кардиопротекторы, восстановители, иммуностимуляторы – внутривенно.
  • В случае отсутствия позитивного эффекта, в схему вводятся тетрациклины, а иногда и фторхинолоны.

В случае непереносимости азитромицина, назначается кларитромицин и дополнительные антибиотики тетрациклиновой, а при хроническом хламидиозе с осложнениями и фторхинолоновой группы.

Что такое «азитромицин инструкция по применению при хламидиозе»?

Этот документ, в первую очередь, предназначен для лечащего врача. Дело в том, что на современном фармакологическом рынке существует множество препаратов, основанных на азитромицине. Иными словами, азитромицин – активное вещество, а для ускорения его доставки к инфицированным клеткам и смягчения побочных эффектов, к нему добавляются разные компоненты. Вот и получаются препараты на основе азитромицина. Сумамед – самый дорогой, оригинального производства. Более дешёвые дженерики, например, химомицин. Таких дженериков более 30.

Обратиться к врачу или заняться самолечением?

На этот вопрос могут ответить те, кто уже принимал азитромицин при хламидиозе. Отзывы, оставленные ими в интернете, рассказывают об эффективности или нет, предложенной им схемы лечения, о стоимости основного и вспомогательного лечения. Никто не рассказывал, что лечился самостоятельно и это не удивительно. А откуда больной узнает, что у него именно хламидиоз без обследования у лечащего врача?

В отзывах обсуждается

Вот что пишет большинство людей на эту тему:

  • Длительность лечения

Оксана

Мне повезло. Вовремя обратилась к доктору. Оказалось – у меня начальная стадия. Вылечилась за 6 дней, хотя мне рассказывали, что можно вылечиться после одной таблетки азитромицина!

  • Цена на препарат

Виктор

Мне вылечили хронический за полмесяца. Лечение обошлось в кругленькую сумму, так как принимал Сумамед. А потом узнал, что химомицин, обошёлся бы в 3 раза дешевле!

По сути, говоря, отзывы об азитромицине выражают мнение автора, основываясь на субъективном восприятии лечения.

  • Сначала страшно.
  • Потом радость избавления от болезни.
  • Потом подсчёт средств и обвинение врача в назначении дорогого препарата. Но ведь лечение прошло успешно!

Итоги

  • Азитромицинна сегодня является самым лучшим антибиотиком при хламидиозе, независимо от стадии протекания болезни.
  • Перед назначением азитромицина лечащий врач должен провести обследование и тест на переносимость азитромицина.
  • Хламидиоз, также лечат антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой группы.
  • Лечения азитромицином, кроме ранней стадии без обострения, сопровождается рядом дополнительных препаратов, защищающих организм от побочных эффектов антибиотика.

Отзывы не являются пособием по лечению хламидиоза, так как каждый отзыв – решение проблемы именно для автора со своими физиологическими особенностями организма.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%. Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

  •    Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
  •    Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

  • Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

 Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

  • www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
  • http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
  • https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Вопрос №13 — Что значит положительная уреаплазма?

Задает вопрос Виктория, 36 лет:

Недавно сдавала анализы в профилактических целях. Результат показал положительную уреаплазму, что это означает? Нужно ли мне проходить лечение, если никаких симптомов нет?

Отвечает наш специалист:

Уреаплазмоз – это инфекция, передаваемая половым путем. Хотя это микробактерия, она обладает свойствами вируса. Некоторые формы уреаплазмы способны отрицательно влиять на организм человека. На практике около 60% женщин являются носителями данной инфекции, но у большинства это не вызывает никаких отрицательных симптомов.

Женщина может заразить уреаплазмозом своего полового партнера. Он может стать как носителем, так и заболеть. Предпосылки для наступления болезни – снижение иммунитета, присоединение других патологий и воспаления в мочеполовой сфере.

Уреаплазмоз передается от матери к плоду. Именно поэтому около 20% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Многие годы инфекция может не давать о себе знать, а потом обнаружиться при обследовании.

Невылеченный уреаплазмоз может иметь тяжелые осложнения:

  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • заболевания суставов;
  • выкидыш.

Так как для беременной женщины наличие уреаплазмоза может грозить утратой ребенка, такой анализ назначают всем будущим мамам при постановке на учет.

Симптоматика

Если уреаплазмоз проявился, симптомы следующие:

  • жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные выделения из влагалища.

Патология не вызывает ярких симптомов, поэтому состояние легко перепутать с другими проблемами. После полного излечения женщина не застрахована от рецидивов. Обострение начинается после переохлаждения, употребления алкоголя, стрессов.

Уреаплазмоз

Лечение

Лечение уреаплазмоза проводится на дому. Применять можно только те препараты, которые назначил врач. Самолечение опасно.

Уреаплазма резистентная к большинству антибиотиков. Подобрать эффективное средство бывает непросто. Перед назначением лекарства могут проводиться пробы на чувствительность.

Если женщина не беременна, применяются антибиотики широкого спектра действия, в том числе тетрациклин, азитромицин и офлоксацин. В период ожидания ребенка все эти средства могут нанести серьезный вред, поэтому применяются только некоторые из макролидов.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заражения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться презервативом;
  • лечиться совместно с половым партнером.

Соблюдая эти советы, можно защитить организм от проникновения различных инфекций!

Видео по теме: Обследование и лечение уреаплазмы