Как заразиться гепатит с

Содержание

Как можно заразиться чесоткой от другого человека?

Исследователи выяснили, что большинство вспышек заболевания происходит во времена войн, голода, других массовых болезнях, стихийных бедствий, которые приводят к тому, что люди вынуждены держаться большими группами и находиться в тесном контакте.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Чесотка в таких ситуациях передается от человека к человеку очень быстро и легко. Рост случаев заражения чесоткой обычно приходится на осень и зиму, когда чесоточные клещи наиболее плодовиты.

Что такое чесотка

Чесотку называют паразитарным заразным заболеванием. Ее возбудителем является микроскопический чесоточный клещ. Рассмотреть его без увеличения невозможно, длина самки паразита достигает не более 0,5 мм, самцы погибают сразу после оплодотворения, такова их миссия в природе.

загрузка...

Оплодотворенные самки проникают под кожу человека, делая в ней чесоточные ходы, похожие на тонкие извилистые линии и откладывают там яйца. Там же из них развиваются личинки, которые позднее становятся взрослыми особями, способными размножаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многих интересует вопрос, как можно заразиться чесоткой от другого человека, специалисты утверждают, что наиболее вероятен путь заражения чесоткой при контакте кожа к коже с больным этим заболеванием.

В обществе имеется расхожее мнение, что заболеванием страдают только те люди, которые вращаются в асоциальных кругах и ведут непорядочный образ жизни, на самом деле чесоточному клещу абсолютно все равно на коже какого человека, он будет жить и размножаться.

Придерживаясь такого мнения можно очень долго не верить в то, что болен чесоткой и годами лечиться антигистаминными препаратами от аллергии или дерматита, так как симптомы этих заболеваний несколько схожи.

Наиболее характерным признаком чесотки является непрекращающийся зуд, который усиливается в ночное время суток, так как именно тогда самка паразита очень активна. Также чесотка сопровождается следующими признаками:

  1. Чесоточные ходы.
  2. Высыпания, локализованные на:
    • животе;
    • боках;
    • ладонях;
    • подмышках;
    • ягодицах;
    • бедрах;
    • кистях рук;
    • спине;
    • пояснице.
  3. Экземы.

Сыпь при чесотке в первую очередь поражает пальцы и тыльную сторону рук, выглядит она как мелкие пупырышки наполненные мутной жидкостью.

Человек, наблюдающий  себя эти признаки должен обратиться к врачу-дерматологу, чтобы при помощи назначенных им препаратов избавиться от паразитов. Лечить заболевание нужно обязательно, так как кожа из-за расчесов перестает выполнять свою главную защитную функцию и становится как бы «дверью» для микробов и инфекций, стремящихся попасть в ослабленный болезнью организм.

В ходе лечения можно поинтересоваться у лечащего врача можно ли заразиться чесоткой повторно, и что нужно делать, чтобы этого не произошло. Диагностируется болезнь на основе осмотра кожных покровов, в некоторых случаях на анализ берется соскоб кожи пациента.

Пути передачи заболевания

Многие люди, которые, так или иначе столкнулись с заболеванием часто спрашивают как передается чесотка от человека к человеку. Есть несколько путей передачи чесотки.

Первый из них называется контактным, заражение происходит через непосредственный контакт с зараженным человеком, например при рукопожатии, совместных играх и сне.

Второй называется контактно-бытовым, человек заражается болезнью при использовании личных предметов и вещей больного чесоткой, например полотенец, игрушек, канцтоваров, одежды, посуды и т.п.

загрузка...

Третий способ заражения – половой контакт. Данный способ передачи широко распространен среди взрослого населения неблагополучных районов, где ведется беспорядочная половая жизнь.

Где можно заразиться заболеванием

У многих людей часто возникает вопрос, где можно заразиться чесоткой? В России большинство случаев заражения фиксируется в местах, где люди пребывают круглосуточно и находятся в большом количестве, например в тюрьмах, армии, общежитии, домах престарелых, психиатрических больницах.

В России ежегодно болеет данным заболеванием около одного миллиона человек. Поэтому среди паразитарных болезней, чесотка занимает первое место.

Часто болезнью страдают дети,  заражение происходит в детских садах, школах, интернатах, пионерских лагерях. В данных учреждениях они находятся в довольно тесном контакте между собой и передают чесотку друг другу при обмене личными вещами, играх, занятиях спортом.

Можно ли заразиться чесоткой от домашних животных

У людей очень часто возникает вопрос, как передается чесоточный клещ и можно ли им заразиться от домашнего питомца. Домашние любимцы не болеют чесоткой, которой могут болеть люди, но могут перенести паразита на своей шерсти в постель, где спит хозяин.

Также и люди не могут болеть чесоткой, которой страдают кошки, собаки, козы, коровы и другие домашние животные. Паразит, попавший на человека с животного, не может жить на нем, поэтому о его присутствии может намекнуть лишь небольшое кратковременное чувство зуда.

Как происходит заражение болезнью

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем заниматься ее лечением. В связи с этим вопрос о том, как не заразиться чесоткой от больного, остается актуальным. Ответ на него достаточно прост, следует избегать любых контактов с зараженным человеком.

Диагностировать болезнь при первых ее признаках достаточно сложно, поэтому в детских учреждениях частые медицинские осмотры детей являются целесообразными, так как чем раньше чесотка обнаружена, тем проще ее вылечить.

Инкубационный период заболевания длится до 1 месяца, именно в течение этого времени из личинки развивается половозрелая особь, готовая к размножению. Также этого периода может не быть, и симптомы могут проявиться спустя полчаса после заражения, так как именно столько времени нужно взрослой оплодотворенной самке чесоточного клеща, чтобы внедриться под кожу.

Пролечившись от чесотки один раз, не стоит расслабляться, так как ею можно заразиться повторно.

Для того, чтобы не заболеть нужно избегать посещения мест, где есть большое скопление людей, например тюрем, казарм, трущоб. Также не стоит общаться с сомнительными личностями, у которых видны все признаки паразитарных заболеваний. Кроме того, чесоткой можно заразиться, посещая гостиницы, спортзалы и бассейны, которые заслужили сомнительную репутацию.

При заболевании одного члена семьи, комплексная терапия должна быть пройдена и остальными домочадцами. До и после лечения, которое длится примерно неделю, нужно провести влажную уборку дома, отмыть все поверхности, которых касались руками, постирать и погладить всю одежду, постельное белье при высокой температуре воды.

Заблуждение о том, что болезнью страдают только нищие и другие личности с сомнительной репутацией широко распространено в наши дни. Чесоточный клещ может поселиться на теле даже самого респектабельного и уважаемого человека.

Разумеется, регулярное соблюдение гигиены, чистая одежда, достойный круг общения сводят риск заражения к минимуму, но не являются преградой для болезни.

Заразиться чесоточным клещом можно после того, как примерили одежду в магазине после больного или посидев в транспорте на месте, котором сидел зараженный чесоткой.

   

Как передается хламидиозная инфекция — основные пути и способы заражения

Одна из распространенных на сегодняшний день половых болезней – хламидиоз.

Причиной запущенного состояния выступает отсутствие симптомов характерных для болезни. Чтобы выявить признаки начинающегося заболевания, нужно знать, как можно заразиться хламидиозом, и какие существуют пути заражения.

Особенности хламидий и их разновидности

Бактерии, вызывающие хламидиоз, являются патогенными микроорганизмами, они проникают в здоровые клетки и, размножаясь, разрушают их своим влиянием.

Молодая женщина у врача

Хламидии – что это такое? С одной стороны, бактерии являются вирусом, молниеносно проникающим в клетки внутренних органов. С другой стороны, эти микроорганизмы обладают особенностями простых бактерий, они поражают стенки клеток, и увеличивают свою численность простым делением.

У хламидий выделяется сложная классификация, они поражают живых существ и человека различными путями. К счастью, человек может инфицироваться не всеми типами бактерий.

Выделяют основные виды хламидий, поражающие людей:

  1. Пситаки – основными переносчиками выступают домашние животные и птица. Чаще всего, этим типом бактерий поражаются доктора ветеринарных поликлиник, работники сельскохозяйственных угодий, зоотехники. Заболеванием хламидиоз заражение происходит воздушно-капельным способом. Последствием попадания внутрь микроорганизмов выступает проявление артрита, пситтакоза, пиелонефрита, атипичной пневмонии, неправильная работа нервной системы.
  2. Хламидийная пневмония – способы заражения ограничены, передаваясь только от пораженного человека к здоровому. Пути заражения хламидиозом выступают воздушно-капельным и бытовым методом. При попадании инфекции в организм развиваются астма, пневмония, тяжелой формы, или бронхит.
  3. Фелис – передавать могут только домашние кошки. Те особи, что поражаются хламидиозом, страдают конъюнктивитом или у них проявляется ринит. Если хозяева близко контактируют с любимцем, то бактериям не трудно попасть воздушно-капельным путем. При заражении человек подвергается воспалительному процессу глазного яблока и конъюнктивального мешка.
  4. Трахоматис – переносится человеком, провоцируется урогенитальный хламидиоз. Инфекция провоцирует воспаление в мочеполовой системе, в органах дыхания или зрения.

Зараженный человек длительный период времени остается не осведомлен о своем заболевании и продолжает заражать других людей. Недомогания часто проявляются только вместе с другим заболеванием, являющимися следствием инфицирования хламидиями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути заражения

Выделяют несколько методов передачи хламидиоза:

  • половой;
  • вертикальный;
  • бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • оральный.

Стоит знать возможные способы заражения, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микробов внутрь организма.

Девушка лаборантка

Половой путь

Наиболее распространенный способ как заражаются хламидиями – половой. Именно он фиксируется в большинстве обращений пациентов к медицинским специалистам.

Как передается хламидия? Болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь человека посредством незащищенного полового акта с непроверенными партнерами. Можно ли заразиться хламидиозом при таких условиях свободной половой жизни? Легко!

Хламидиоз передается через слизистую прямой кишки или через нижний отдел мочеиспускательного канала, посредством гениталий. Попав в благоприятную среду, переданные бактерии направляются в лимфу и разносятся по всем внутренним органам. Инкубационный период заселения бактериями длится от 2-х недель до одного месяца.

Признаки заражения могут вообще не проявить себя или проявиться следующими симптомами:

Хламидиоз симптомы при половом способе передачи

У мужчин

У женщин

Дискомфорт во время мочеиспускания, появляется сильное жжение и зуд

Появление в моче стекловолокнистых выделений и кровеносных прожилок

Выделения из половых органов имеют гнилостный запах и желтый оттенок

Резкое повышение температуры тела

Общая слабость организма, недомогание

Изменение цвета мочи на более темный, заметная мутность

 

Хламидиоз у женщин, чаще всего, фиксируется после орального, вагинального или анального полового акта.

Рекомендуется во избежание любого контакта со слизистой женщины, использовать контрацептивы (презервативы). В период их использования вероятность заболеть сводится к минимуму.

Семейная консультация

Хламидиоз у мужчин выявляется намного реже. Причиной выступает более высокий иммунитет, чем у женщины. Кроме этого, представительницы слабого пола чаще посещают гинеколога, проходя медицинский осмотр.

Отсутствие лечения провоцирует воспалительные процессы внутренних половых органов. Самым худшим последствием является бесплодие.

Вертикальный способ передачи

Хламидиоз у женщин: симптомы, осложнения, диагностика и лечение
  • Хламидия пневмония: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Антибиотики при хламидиозе: действие и способ применения
  • Хламидиоз: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение
  • Респираторный хламидиоз у детей: формы, симптомы и лечение
  • Как передается хламидиоз вертикальным путем?

    Возможных вариантов поражения несколько:

    1. Если беременная женщина заражена хламидиозом, то вирус свободно проникает через плаценту, попадая в околоплодные воды. Переданный матерью недуг, вызывает пневмонию у новорожденного.
    2. При прохождении по родовым путям, бактерии могут передаться младенцу. В результате грудной ребенок приобретает конъюнктивит.
    3. Для хламидий не существует барьеров. Они легко проникают в грудное молоко и при вскармливании малыша, попадают внутрь ребенка.

    В случае если определено наличие у будущей матери опасной болезни, то внутриутробное заражение плода грозит следующими осложнениями:

    • нарушение внутриутробного развития младенца;
    • преждевременные роды;
    • отслойка плаценты;
    • прерывание беременности – выкидыш, как на раннем сроке, так и на последних месяцах.

    Рекомендуется в период подготовки к беременности сдать все необходимые анализы для выявления опасного заболевания.

    В период вынашивания плода не стоит игнорировать рекомендации врача и обследоваться. При обнаружении хламидий во время беременности на любом сроке врач в срочном порядке назначает лекарственные средства.

    Сложностью терапии выступает невозможность назначения сильнодействующих антибиотиков. Но современная медицина разработала ряд действенных схем для излечения хламидиоза при беременности.

    Беременная женщина с мужем

    Бытовой способ

    Передается ли хламидиоз бытовым путем? Официальная медицина скептически относится к данному утверждению. Но большое количество случаев показывают обратные результаты.

    Бактерии, попав во внешнюю среду, могут благоприятно просуществовать целые сутки, если температура будет находиться на оптимальном уровне — +18..+20 С.

    Как передаются хламидии в быту:

    1. Если человек использует чужие средства гигиены – зубную щетку, полотенце, интимную бритву, губку или щетку для мытья.
    2. Через чужую одежду и нательное белье.
    3. Путем контакта с постельным бельем.

    Заболеванием нельзя заразиться посещая общественные бассейны, купаясь в открытых водоемах. Это объясняется тем, что микроорганизмы, попадая в водную среду, мгновенно погибают.

    Есть вероятность заразиться на приеме у косметолога, в бане или сауне, зайдя в общественный туалет.

    Случаи инфицирования хламидиозом бытовым путем крайне редки. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать детей пользоваться только своей одеждой и личными вещами.

    Воздушно-капельный путь

    Заболевание хламидиоз пути передачи которого разнообразны, не исключают возможность приобретения вируса посредством воздушно-капельного контакта.

    Девушка чихает

    Вероятность существует при наличии следующих условий:

    • снижение защитной функции организма здорового человека;
    • присутствие на слизистой ротовой полости ран, язв, микроскопических повреждений или трещин;
    • наличие в челюсти больного зуба.

    Сильное чихание или обильное слюноотделение, которое попадает при разговоре на другого человека редко, но может вызвать недуг. В любом случае лучше прикрываться от кашляющего или чихающего человека.

    Оральный метод

    Вероятность такого способа заражения высока. Во время обычного поцелуя незначительный процент возможного инфицирования присутствует, но чаще всего люди заражаются при оральном сексе.

    Выделение в смазке или семенной жидкости хламидий при контакте с ротовой полостью партнера провоцирует поражение хламидиозом.

    Рекомендуется при занятиях любовью, в любых позах и вариантах, всегда использовать контрацептивы (презервативы). Они блокируют попадание вредоносных паразитов в здоровый организм.

    Способы передачи хламидий разнообразны и вероятность приобретения вирусов в обычных условиях велика. Следует контролировать свои потребности и желания в интимной жизни и знать правила элементарной гигиены.

    При возникновении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики.

    Молодая женщина у врача

    Как передается гепатит С. Микробиология вируса HCV

    • Микробиология возбудителя
    • Как передается гепатит С
    • Иммунитет

    В 1970-х годах, когда были выделены возбудители гепатитов А и В, было замечено, что существуют другие вирусные поражения печени, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В». В 1989 году в крови таких больных были обнаружены вирусные РНК, характерные для флававирусов. Возбудитель получил название «вирус гепатита С».

    Вирус гепатита С (НСV) является самым коварным и опасным среди всех вирусов, поражающих печень. Ведущим фактором передачи инфекции является кровь. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение, что через 15 — 20 лет приводит к циррозу печени и развитию первичного рака печени. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Лечение гепатита С дорогостоящее. Вакцина не разработана.

    В мире насчитывается около 170 млн. инфицированных НСV лиц, что в 10 раз превышает количество таковых ВИЧ-больных. Ежегодно заражается от 3 до 4 млн. человек, 350 тыс. умирает от болезней печени. В РФ насчитывается около 3,2 млн. больных с хроническим гепатитом С, более половины из которых инфицированы первым генотипом НСV.

    Микробиология возбудителя

    Вирус гепатита С принадлежит к группе персистирующих патогенов, генетически неоднороден, является слабым антигеном, обладает средней степенью устойчивости и выраженной канцерогенностью, способен ускользать от иммунного надзора. HCV обнаруживается в крови и секретах. Продолжительность вирусемии длительная. Возбудитель, в основном, поражает клетки печени (гепатоциты), но доказано, что он также может размножаться в клетках крови — мононуклеарах.

    Таксономия вируса HCV

    Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавовирусов (Flaviviridae), роду гепатовирусов (Hepacivirus).

    Строение

    HCV является оболочечным вирусом. Ом имеет сферическую форму. Диаметр вириона составляет от 30 до 75- нм. Поверх капсида располагается суперкапсид — внешняя оболочка, состоящая из липидов и белков. Оболочечный комплекс белков Е1 и Е2 обеспечивает связывание вируса с клеткой-мишенью и проникновение в нее. Усилия ученых сегодня направлены на изучение этих механизмов, так как создание лекарственных препаратов, нарушающих эти процессы, привели бы к полной победе над возбудителем.

    РНК вируса

    Геном вириона маленький (содержит один ген), представлен однонитевой РНК, состоящей из 9400 — 9600 нуклеотидов, окружен капсидом. Области РНК, кодирующие белки Е1 и Е2, обладают большой изменчивостью, что определяет длительное сохранение (персистенцию) вируса в активном состоянии в клетках инфицируемого организма.

    В процессе репликации HCV быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

    Для всех типов вируса общим является участок РНК, состоящий из 321 — 341 нуклеотидов, который используется при постановке ПЦР.

    Генотипы вируса

    HCV присуща генетическая неоднородность. Он имеет большое число гено- и фенотипов. Сегодня известно 11 генетических групп, подразделяющихся на 100 подтипов. 6 из них считаются самыми распространенными. Каждый из генотипов имеет привязанность к той или иной стране или региону. Так генотип 1а распространен в США («американский»), 1b распространен в Японии («японский»), 3а — в Азии («азиатский»). В РФ чаще всего встречаются генотипы1b и 3a. Генотип 1 вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов.

    1 генотип вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов. Его отличительными признаками являются:

    • Обнаруживается у пациентов, которым переливалась кровь или ее компоненты.
    • Тяжелое течение заболевания.
    • В клинической картине преобладает астеновегетативный синдром. Не всегда развивается желтуха.
    • Большая частота рецидивов. Хронизация инфекции достигает 90%.
    • Лечение длительное. При использовании противовирусных препаратов прямого действия длительность лечения составляет не менее 48 недель.
    • Стойкий эффект при монотерапии наблюдается только у 18% (у 55% при инфицировании другими генотипами вируса). Стойкий эффект при комбинированной терапии наблюдается только у 28% больных (66% при инфицировании другими генотипами вируса).
    • Является основным фактором риска при развитии первичного рака и цирроза печени.

    Антигены

    Преобладающими (мажорными) являются антигены — структурные оболочечные белки вируса Е1 и Е2 и белок нуклеокапсида С, а также 7 неструктурных белков-ферментов (NS1, NS2 и NS3, NS4a и NS4b, NS5a и NS5b), РНК-полимераза и протеаза. Присутствуют также минорные полипептиды — р7 и белок F.

    Культивирование

    Вне живого организма (в «пробирке) культивировать HCV не удается. Возможность репликации достигается путем заражения высших приматов — шимпанзе.

    Устойчивость возбудителя

    Во внешней среде при комнатной температуре HCV сохраняют свои свойства от 16 часов до 4-х дней, годами сохраняет патогенность при отрицательной температуре, устойчив к воздействию УФО. При кипячении вирус погибает в течение 5 минут, при 600С — в течение 30 минут.

    к содержанию ↑

    Как передается гепатит С

    HCV необычайно широко распространен среди населения многих стран мира. В РФ общее число заболевших составляет от 2,5 до 3,2 млн. Около 46,2% из них инфицировано 1 генотипом вируса. Мужчины болеют гепатитом С в 4 раза чаще женщин. В группу высокого риска входят подростки (15 до 19 лет) и взрослые (20 -39 лет). В этих группах регистрируется максимальная доля наркоманов.

    Источник и резервуар инфекции

    Источником инфекции являются больные активной и латентной формами гепатита С. Наиболее насыщенными вирусными РНК являются клетки печени. У больных с хронической формой заболевания их концентрация в 37 раз выше, чем в сыворотке крови. Возбудители также находятся в крови и секретах больных.

    Механизм передачи гепатита С

    Гепатит С передается парентеральным (является основным), контактным (половым, через слюну) и вертикальным (от матери плоду) путями. Механизм передачи заболевания реализуется естественными и искусственными путями.

    Искусственные пути передачи гепатита С
    • При искусственном пути передачи инфекции в организм доставляются огромные дозы вирусов. Это происходит при переливании инфицированной цельной крови и ее продуктов, при проведении инвазивных медицинских и немедицинских процедур. Частота развития посттрансфузионных гепатитов зависит от уровня носительства возбудителей в донорской популяции, количества перелитой крови или ее продуктов. В группе риска находятся больные гемофилией. Наибольшую опасность для них представляют концентраты крови и факторы свертывания. Маркеры вируса С у них обнаруживаются в 70% случаев.
    • Опасности заражения подвергаются больные, получающие лечение гемодиализом.
    • Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах мира их доля составляет от 30 до 70%.
    • Вирус гепатита С передается при оперативных вмешательствах, парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях (от 9 до 22% случаев заражений).
    • В группе риска находятся медицинские работники, осуществляющие гемодиализ и другие медицинские процедуры. Профессиональное заражение среди них составляет 5 — 30%.
    • Передается гепатит С при проведении немедицинских манипуляций: татуировок, пирсинга, проколов мочек ушей, обрезании, проводимом в домашних условиях нестерильными инструментами, стоматологических и парикмахерских услугах.

    Последние два при передаче гепатита С играют второстепенную роль.

    Естественные пути передачи гепатита С

    Половой, вертикальный и бытовой пути передачи гепатита С являются естественными.

    • Вертикальный путь передачи инфекции (мать — дитя) фиксируется в пределах 1,6 — 19% случаев. Чаще всего инфекция передается детям от ВИЧ-инфицированных матерей.
    • Вирусы гепатита С находятся в вагинальном секрете и сперме мужчин. Половой путь передачи чаще регистрируется у проституток, гомосексуалистов и супругов-носителей антител к вирусу (HCV-серопозитивных). Удельный вес полового пути передачи гепатита С составляет от 4 до 8%. Частота заражения зависит от числа сексуальных партнеров и длительности контакта.

    Способ передачи гепатита С невозможно установить в 20% случаев.

    к содержанию ↑

    Иммунитет

    HCV обладает слабой иммуногенностью. В процессе репликации вирусы быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

    После перенесенного заболевания специфическая невосприимчивость при повторных заражениях не проявляется, так больной получает вирусы с мутациями в антигенной структуре.


    Watch this video on YouTube

    Вирус гепатита С — чем опасен?