Глисты у человека диагностика

Лечение глистов у человека

Глистами может заразиться каждый человека. Никто не застрахован от глистных инвазий, даже те, кто тщательно соблюдает правила личной гигиены. При заражении глистами у людей появляется ряд неприятных симптомов: боли в животе, тошнота, расстройства желудка, потеря или усиление аппетита, а также другие признаки. Глисты у человека можно лечить медицинскими препаратами или народными средствами. В любом случае, поход к врачу будет самым верным решением при выборе способа избавления от глистов. Сегодня мы поговорим о том, как лечить глисты у человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое глисты

Что такое глисты? Глисты по-научному называются гельминтами. Под гельминтами подразумеваются любые черви, которые паразитируют в организмах людей, животных, растений. Соответственно, глисты – это не конкретный вид паразита, а целая группа различных червей, три из которых являются самыми распространенными.

Некоторые ученые утверждают, что практически все население Земли заражено теми или иными паразитическими червями. Однако в этом случае глистные инвазии должны были бы быть самыми распространенными видами болезней в мире, к тому же, целый ряд серьезных исследований доказывают, что на самом деле все не так плохо. Но мысль о том, что гельминты у человека все-таки присутствуют, заставляет его сразу же искать ответ на вопрос, как избавиться от глистов.

загрузка...

Следует также понимать, что глистная инвазия – это все-таки не что-то редкое и несущественное. Их насчитывается более трех сотен видов, личинки в человеке попадают далеко не только в кишечник и продолжают там развиваться, постепенно отравляя организм. Разберемся, каковы симптомы глистов у человека, потому что предупрежденный, как известно, вооружен. А затем узнаем, как избавиться от глистов эффективно и что надо для того, чтобы они не вернулись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить наличие глистов в организме любого человека на самом деле очень легко – достаточно всего лишь сдать анализ кала. Однако проблема в том, что большинству людей даже в голову не приходит пройти подобную проверку. Проблема в том, что гельминты у взрослых и детей проявляют себя, маскируясь под огромное количество заболеваний, а на первых порах и вовсе не выдают своего присутствия. Человек может годами лечить кишечник, печень, почки, желудок, желчный пузырь, а корнем зла будут гельминтозы и паразиты, прекрасно чувствующие себя, когда с ними не борются.

Нередко глистная инвазия становится причиной развития заболеваний, которые не имеют к самим гельминтам вообще никакого отношения. И в этом случае, лечиться можно бесконечно, если не понять вовремя, в чем же дело. Все это доказывает, что глисты – не просто неприятное явление. А учитывая наличие огромнейшего количества путей заражения, знать признаки глистов у человека жизненно важно.

Как можно заразиться глистами

  • Через почву: после любого контакта с землей, песком, следует не просто мыть руки, а тщательно чистить ногти, лучше иметь коротко остриженные ногти, особенно детям. Продукты питания, которые растут в земле — овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, все, что связано с землей требует тщательного мытья под проточной водой и ошпаривания кипятком. Домашние животные, в первую очередь собаки и кошки, гуляющие на улице, приносят в дом массу нечистот, а дети, играющие с ними подвержены максимальному риску заражения, животное может легко его заразить любыми видами гельминтов.
  • От человека к человеку: при острицах инфицирование окружающих происходит очень легко. Когда самка остриц выползает ночью из кишечника, она откладывает около 5 000 яиц возле ануса, чем вызывает сильный зуд, ребенок расчесывая зудящее место, обсеменяет ими руки, ногти, трусики, постельное белье. Не помыв руки сразу, на всех предметах, которых он касается остаются сотни яиц — дверные ручки, одежда, продукты, игрушки. Далее процесс заражения понятен, на руках другого ребенка или взрослого, пользующегося этими предметами также оседают яйца, и не помыв руки перед едой, они попадают в рот здоровому человеку;
  • через воду: огромное количество яиц глистов попадает в открытые водоемы, в колодезную воду. Поэтому, тем кто живет в сельской местности или на даче, следует пользоваться бактерицидным фильтром и обязательно кипятить воду, также опасно глотать воду при купании в открытых водоемах. Всем известно, что глисты это в основном проблема детей. Во-первых потому, что они наиболее восприимчивы к развитию гельминтозов, так как защитные барьеры в детском организме не сформированы в должной мере, кислотность желудка ниже, чем у взрослого. Во-вторых  малыши дошкольного возраста, осваивая мир, пробуют все окружающие предметы не только руками, но и на вкус. И родители, при всем желании, могут приучить своего ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены, без напоминаний, только к 3-6 годам, что подвергает риску заражения (острицами) не только самого малыша, но и всех членов семьи.

Следует помнить, что никакие глисты не могут плодиться и размножаться в организме человека, у каждого вида есть свой период времени, после которого они погибают, к примеру, у остриц это всего несколько недель, у аскарид около года.

Поскольку размножаться в организме человека глисты не могут, увеличение количества взрослых особей в кишечнике уже зараженного человека, возможно лишь при повторном заражении, когда яйца снова попадают через рот в организм. То есть, если исключить повторное заражение, которое возможно только при не соблюдении жестких правил гигиены и некоторых профилактических мероприятий, то в случае с острицами, к примеру, человек мог бы избавляться от глистов через 3-4 недели без какого-либо лечения.

Диагностика глистов у человека

Диагностика глистов осуществляется при выявлении яиц и личинок гельминтов. Биологическим субстратом для исследования на глистов являются кал, моча, мокрота, дуоденальное содержимое и желчь, слизь, ректальные и перианальные соскобы, мышечная ткань, кровь. Беря во внимание, что больше всего паразиты локализуются в желудочно-кишечном тракте, обычно, изучат фекалии (кал).

Выделенные гельминты и их фрагменты (членики, обрывки стробилы, головки) выявляются макроскопическими способами, яйца и личинки выявляют при микроскопии.

Также при некоторых глистных инвазиях (эхинококкоз, цистицеркоз) получают принципиальное значение такие инструментальные исследования как УЗИ, компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические способы, включая эндобиопсию.

Симптомы глистов у человека

Иногда глисты способны долгое время без заметных симптомов паразитировать в организме взрослого человека, в некоторых случаях они становятся причиной развития различных хронических заболеваний, вызывают опасные осложнения и даже летальный исход.

С наступлением острого периода гельминтоза, черви принимаются усиленно питаться в кишечнике больного человека, вызывая различные признаки нарушения пищеварительной системы: дисбактереозы, боли в животе, понос.

Перечислим самые распространённые, общие симптомы глистов у человека:

загрузка...
  • нарушения функции желудочно-кишечного тракта — понос, запор, а также боли в животе;
  • боли в суставах и мышцах — паразиты могут перемещаться по организму человека с целью оседания в наиболее удобных для их жизни местах, например в суставной жидкости и в мышцах. Когда это происходит, человек испытывает болезненные ощущения;
  • нарушения нервной системы и общее недомогание — проявляется в виде быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна и проблем с памятью;
  • аллергические реакции и кожные проявления — появление прыщей, угрей и других высыпаний — это также признаки присутствия глистов у человека;
  • снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний;
  • резкое понижение массы тела;
  • анемия – некоторые глисты сосут кровь из стенок кишечника как пиявки;
  • скрежетание зубами во сне, и нарушение сна;
  • зуд в заднем проходе, особенно в ночное время. В это время самка активно откладывает яйца, тем самым вызывая зуд в анусе;
  • увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура тела;
  • воспаление дыхательных путей — кашель, повышенная температура, выделение мокроты, насморк — вот как может проявляться присутствие глистов.

Конкретные первые признаки будут напрямую зависеть от возбудителя, и места локализации глиста в организме человека. Например, крупные глисты, сосальщики и цепни любят паразитировать в печени, это может привести — к дистрофии печёночных клеток, к закупорке желчевыводящих путей, тромбам, циррозу. Аскариды и острицы обитают в кишечнике, поэтому будут выходить вместе с калом. Чтобы узнать как вывести этих глистов у человека, следует обратиться к врачу, он назначит подходящее средство.

Симптомы заражения глистами могут появиться в различные сроки с момента заражения глистами. Так, первые симптомы аскаридоза появляются уже через 2-3 дня. При большей части всех остальных глистных инвазий – симптомы болезни появляются через 2-3 недели.

Являясь паразитами, глисты питаются за счет организма своего хозяина. При этом они поглощают значительное количество белков и углеводов, минеральных элементов, витаминов и прочих питательных веществ. Гельминтозы могут быть острыми и хроническими. Первые длятся 2-3 недели и часто проявляются аллергиями, хроническая же стадия может длиться месяцами, годами и даже десятилетиями.

 Признаки глистов у человека

  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта: если гельминты, локализуются в кишечнике, а не в тканях и органах организма, то главными признаками наличия глистов у человека являются нарушения функций ЖКТ, такие как постоянный понос, хронические запор, подташнивание или периодическая рвота, боли в животе, особенно возле пупка, боли в правом подреберье, метеоризм (вздутие живота). Эти симптомы наличия глистов у человека могут быть и слабо выражены, и быть более интенсивными и продолжительными;
  • нарушения нервной системы и общее недомогание: в процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых.

    Также недостаток витаминов и питательных веществ, которых лишается человек из-за гельминтоза, в комплексе с угнетением нервной системы приводят к развитию синдрома хронической усталости, постоянной сонливости и разбитости, появляется анемия, дети могут становится более капризными, раздражительными, у них нарушается сон, может быть бессонница (см. как быстро уснуть), крики по ночам, кошмарные сны, из-за рассеянности и невнимательности дети могут отставать в учебе;

  • аллергические реакции и кожные проявления: при глистах у человека ухудшается состояния кожных покровов. Продукты жизни червей десенсибилизируют организм и становятся причиной того, что похожие на них белки воспринимаются уже как аллергены, что и проявляется кожными реакциями. Высыпания на коже – результат выброса гистамина из тучных клеток и скопление жидкой части крови в ткани с частичным приподниманием эпидермиса.
  • снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний : такое токсическое воздействие, а также лишение человека части питательных веществ, витаминов и минералов, приводит и к значительному снижению иммунитета хозяина. Это может проявляться либо обострением имеющихся хронических заболеваний, либо начинаются различные воспалительные процессы в носоглотке — синусит, гайморит, стоматит (стоматит у детей, стоматит у взрослых), даже у девочек и женщин возможно развитие различных воспалительных процессов в половых органах — вульвовагинит, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), даже воспаление придатков матки у девочек считается возможно по причине длительной глистной инвазии острицами. (см. острицы у детей, симптомы).

Лекарство от глистов у человека

Сегодня успешное избавление от глистов предлагает традиционная и народная медицина. Стоит учесть, что само по себе заболевание, оставленное без внимания, не пройдет, а будет прогрессировать. Гельминты провоцируют возникновение в организме воспалительных процессов, оказывают отрицательное воздействие на иммунную систему, их наличие сказывается на самочувствии и общем состоянии здоровья человека.

Процесс избавления организма от глистов носит название дегельминтизации. Он осуществляется при помощи специальных лекарственных средств. Прежде, чем их назначать, специалист должен установить точный диагноз: разные гельминты чувствительны к разным препаратам. Наряду с антигельминтными средствами в процессе лечения глистов рекомендуется принимать антигистаминные препараты, снижающие вероятность возникновения аллергической реакции на то или иное вещество, входящее в их состав.

Безопасно избавиться от глистов позволяют народные методы лечения, перед применением которых также рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Нельзя прибегать к самостоятельной терапии, особенно если дело касается таких опасных и серьезных заболеваний, как альвеококкоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз.

Выбор препарата при лечении зависит от наличия конкретных глистов в организме человека. При кишечных гельминтозах применяются Никлозамид и Мебендазол. Против плоских червей, поражающих легкие и печень, эффективен Празиквантел.

Никлозамид – препарат, способствующий естественному выходу гельминтов из организма, оказывает на червей паралитическое воздействие, рекомендован к приему для взрослых и детей от 2 лет (только под контролем специалиста).

Празиквантел – средство от глистов, препарат, назначаемый в терапии заболеваний, обусловленных наличием в организме человека ленточных червей – широкого лентеца, эхинококка, бычьего цепня и т.п., не рекомендован к лечению детей до 4 лет.

Некоторые гельминтозы плохо поддаются терапии лекарственными средствами, при их наличии показано хирургическое лечение, то есть удаление червя с участком пораженного им органа.

Лечение глистов народными средствами

При глистах (аскариды, острицы, лямблии) хорошие результаты лечения дает ежедневный прием:

  • тыквенного масла – по 40 капель до или после каждого приема пищи;
  • 50 мл коньяка + 1 ст. ложки касторового масла (после употребления пищи, лучше утром);
  • отвара из семени льна (2 ст. ложки семени льна на 1 л кипятка);
  • лукового отвара (1 луковицу залить 200 мл кипятка, настоять 2 дня, употреблять перед едой в течение 4 суток).

К лечению народными средствами рекомендуется прибегнуть при наличии глистов при беременности, поскольку лекарственные препараты, обладающие противогельминтным действием, очень токсичны и могут оказывать отрицательное воздействие на внутриутробное развитие плода.

На протяжении лечения необходимо следить за состоянием кишечника, избегать употребления закрепляющих стул продуктов, тщательно соблюдать личную гигиену.

Биологически активные добавки от глистов у человека

Перечисленные ниже препараты из группы БАДов — отнюдь не наша особая рекомендация, но лишь примеры.

  • «Антигельм»: противопаразитарное действие широкого спектра, очищает организм от трихомонад, хламидий, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Он имеет в составе траву полыни, листья эвкалипта прутовидного; макроэлементы: Fe, Са, К, Mg; микроэлементы Мn, Сu, Zn, Со, Mo, Cr, Se; витамины: аскорбиновую кислоту, каротин;
  • «Тройчатка “Эвалар»»: одно из самых распространенных и доступных ныне средств. Это препарат для лечения (профилактики) больных с лямблиозом, аскаридозом и энтеробиозом, составленное из экстракта и цветков пижмы обыкновенной, экстракта и травы полыни горькой, цветочных бутонов гвоздики;
  • американский препарат «Черный орех»: обладает антисептическим и антипаразитарным действием, действует на гельминтов в половозрелой и промежуточной стадии развития. Он состоит из экстракта кожуры черного ореха. Наши производители стали выпускать препарат под тем же названием «Черный орех», состоящий также из экстракта кожуры черного ореха, экстракта прополиса и рябинового сахара. После курса лечения «Черным орехом» производитель рекомендует пропить препарат «Парагон», который обладает антипаразитарной активностью в отношении примерно 100 паразитарных инвазий, в том числе лямблиоза, трихомониаза, хламидиоза, амебеа-за.
  • «Витагор»: классический противопаразитарный растительный комплекс, в состав которого входят: полынь горькая, гвоздика, тысячелистник, корень одуванчика, аир болотный, мята перечная, расторопша, хвощ полевой, фенхель, имбирь, витамин С.;
  • «Гэльмицид»:в составе БАД «Гельмццид»: полынь обыкновенная, кассия узколистная, гвоздика китайская, плоды тмина и укропа, обработанные по специальной технологии, эфирные масла и дубильные вещества. Он применяется при лямблиях, описторхозе,-аскаридах, острицах;
  • «Танаксол»: средство от лямблиоза. В его состав входят экстракты из пяти трав, произрастающих в России в любом регионе. Это пижма, горькая полынь, солянка холмовая, кора крушины и тысячелистник. «Танаксол» освобождает кишечник от лямблий и восстанавливает нарушения в желудочно-кишечном тракте, вызванные инвазией. Он пригоден для детей младше трехлетнего возраста;
  • «Экорсол» и «Популин»: предлагаются для профилактики и лечения описторхоза. Обе добавки изготовлены на основе концентрированного водного экстракта молодой коры осины, собранной в период сокодвижения. Кроме того, в обоих продуктах находится экстракт солянки холмовой — эффективного гепатопротектора, а в «Популине» еще и сухой концентрат минеральной воды.

Профилактика глистов у человека

В человеческий организм изначально попадают яйца глистов, из которых со временем формируется взрослая особь. Избежать проникновения во внутренние органы и ткани опасных гельминтов можно, придерживаясь некоторых правил поведения:

  • всегда мыть руки перед приемом пищи и по возвращении с улицы;
  • тщательно мыть овощи и фрукты, приготовленные к употреблению;
  • подвергать достаточной тепловой обработке мясо и рыбу в процессе приготовления блюд;
  • тщательно мыть кухонные принадлежности, используемые для разделки сырых мясных продуктов;
  • следить за здоровьем домашних животных, посещать ветеринара в профилактических целях;
  • при возникновении подозрений на наличие гельминтов в организме своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источники:

  • https://iparazity.ru/glisty/glistnaya-invaziya-simptomy-u-vzroslyh.html
  • http://zdravotvet.ru/priznaki-glistov-u-cheloveka-simptomy-lechenie/
  • http://simptomy-lechenie.net/glisty-simptomy-i-lechenie-u-vzroslogo-cheloveka/
  • http://medicinum.ru/tabletki-i-lekarstva-ot-glistov
  • http://pro-simptomy-lechenie.ru/glisty/
  • https://medn.ru/statyi/glisty-u-cheloveka-simptomy.html

Как выглядят глисты у человека: фото с названиями

глисты у человека фото

Любые черви, которые поселяются во внутренних органах человека и питаются посредством микроэлементов, минералов и ресурсов человека, называются гельминтами. Статистические данные говорят о том, что около 30% населения подвержены паразитированию гельминтов, причем черви могут заселять любые системы и органы, мигрировать и массово размножаться. Нарастание инвазии и отказ от лечения может привести к летальному исходу.

Глисты в кале у человека фото:

Фото 1

Как выглядят глисты у человека: фото

В медицине есть несколько классификаций гельминтов по строению, размерам, выбору среды обитания и способу паразитирования. Но чаще всего всех патогенных микроорганизмов делят на два класса – кишечные и тканевые глисты.

Как выглядят глисты у человека фото:

Фото 2

  1. Аскариды – каверзный и самый распространенный червь, который предпочитает детский кишечник, а также взрослую тонкую кишку. Заболевание называется аскаридозом. Паразиты мигрируют по всему организму согласно циклу развития, начиная с кровеносной системы, заканчивая легкими.

Какие бывают глисты у человека фото:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фото 3

  1. Острицы – черви маленького размера, провоцирующие развитие заболевания энтеробиоза в кишечнике хозяина. Половозрелые особи откладывают свои яйца в анальном отверстии, которые потом в виде личинок возвращаются в кишку, а также выходят наружу для поисков новых хозяев. Данное заболевание часто приводит к повторному заражению и инфицированию других людей.

Глисты у человека фото острицы:

Фото 4

  1. Анкилостомы – заразиться червями можно посредством контактов ранок на коже с почвой, путь проникновения схож с аскаридами. Это заболевания часто провоцирует развитие анемии.

Разновидности глистов у человека фото анкилостом:

Фото 5

  1. Лямблии – паразиты, передающиеся из-за вредных привычек тянуть руки в рот, а такжеразные предметы обихода, что так присуще детям. Также разносчиками инфекции являются необработанные продукты питания, грязная вода, белье, а отличительными особенностями проявления станут частая диарея, а также болевые ощущения в области кишечника.
    Фото 6
  2. Власоглавы – возбудитель приводит к развитию трихоцефалеза в результате употребления в пищу необработанных продуктов питания. Разносчиком также выступают немытые руки во время приема пищи. Проявление такой инфекции часто путают с аппендицитом.
    Фото 7
  3. Карликовый цепень – часто источниками инфекции становятся грязные руки, а также насекомые. Паразит провоцирует развитие воспаления и отравления в печени и кишечнике, развивая сложное заболевание гименолепидоз, вторичный дисбактериоз, отсутствие голода и непреодолимую жажду.
    Фото 8
  4. Бычий цепень – крупный гельминт, поселяющийся в толстом кишечнике человека. Его размер может достигать 10 м, червь отнимает у своего хозяина все питательные ценные вещества. Заразиться тениаринхозом можно, если употреблять в пищу термически недостаточно обработанное мясо коровы.

Ленточные глисты у человека фото цепня:

Фото 9

  1. Широкий лентец – провоцирует развитие заболевания дифиллоботриоза, вследствие приема в пищу неправильно приготовленной рыбы и зараженной икры. Размеры такого червя могут достигать также около 10 м, приводя к серьезным нарушениям, анемии и др.
    Фото 10
  2. Свиной цепень – достаточно употребить в пищу недостаточно термически обработанной свинины, чтобы в организм попали финны, формируясь во взрослые особи. Свиной цепень постоянно отделяет от туловища членики, которые можно заметить в каловых массах. В данном случае речь пойдет о тениозе.
    Фото 11
  3. Цистицерки – тканевые паразиты, являющиеся продуктами свиного цепня. Попадая в окружающую среду, членики с яйцами становятся угрозой животным и человеку. Они поселяются в миокарде, мышцах, в головном мозге хозяина, провоцируя воспалительные процессы.
    Фото 12
  4. Печеночные сосальщики – заразиться ими можно через рыбу семейства карповых, которую неправильно обработали. Описторхоз поражает печень и поджелудочную железу, а также желчный пузырь, хроническая стадия приводит к раку печени.

Печеночные глисты у взрослого человека фото:

Фото 13

  1. Эхинококк – черви обитают в легких и печени человека, провоцируя образование кисты и опухолей. Источники инфекции – животные, чаще всего коты.
    Фото 14
  2. Трихинеллы – паразиты попадают к человеку через мясо диких животных, которое недостаточно термически обработали. Помимо этого источником трихинеллеза могут быть свиньи. Обитают в мышцах, будь то дыхательные, мышцы лица и др.
    Фото 15

Все вышеуказанные виды глистов у человека и фото с названиями провоцируют сильную интоксикацию организма, развитие воспалительных процессов и вторичных инфекций, если не будет проведена своевременно диагностика и лечение.

Признаки инвазий

Чтобы вовремя обнаружить “соседство” с тем или иным видом паразитов, нужно уметь различать характерные симптомы инвазий. Медики выделяют следующие признаки:

  • зуд в области ануса;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • головокружение и регулярная головная боль;
  • нарушения стула;
  • кожные высыпания аллергического характера;
  • дисбактериоз;
  • понижение или набор веса;
  • отсутствие аппетита, сменяющееся неутолимым голодом;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • желтушность слизистых оболочек и кожи.

Если у человека наблюдаются хотя бы несколько признаков из вышеуказанного списка, стоит обратиться за консультацией к специалисту, а также сдать анализы. Любое гельминтозное заболевание может длительное время протекать бессимптомно, в то время как интенсивность инвазии будет нарастать.

Диагностика гельминтозов у человека

Диагностика глистов у человека основана на специальных лабораторных тестах, направленных на обнаружение паразитарных образований и связанных с ними патологий. Биопсическая диагностика гельминтозов у человека показана только в том случае, если другие неинвазивные методы выявления дали отрицательные результаты при сохранении подозрения на присутствие паразитов.

Диагностические методы включают:

  • микроскопические методы – образцы кала–шистосомоз, стронгилоидоз, моча – шистосомоз, филяриатоз, мокрота и бронхоальвеолярный лаваж – легочный эхинококкоз, парагонимоз, двенадцатиперстная жидкость – стронгилоидоз;
  • гистологические методы – биопсия ткани;
  • исследования периферической крови, цереброспинальной жидкости или стекловидного тела – обнаружение специфических антител.

Основы диагностики

Паразит часто диагностируется невооруженным глазом, но в отношении заболеваний, которые вызывают глисты, такое обнаружение невозможно. Наличие паразитов можно выявить также профессиональными методами исследования – анализами образца кала или крови, а также УЗИ, КТ или МРТ.

Анализ крови и мочиАнализ крови и мочи

Анализы крови обнаруживают воспалительную реакцию организма, демонстрируя различные типы ферментов, уровень которых повышается; может быть диагностировано повреждение печени. Возможным и очень важным является серологическое тестирование, при котором отбирается образец крови для измерения уровней антител против определенного паразита. Ультразвуковой метод показывает абсцессы, КТ или МРТ могут помочь отобразить органы, в которых обнаруживаются полости, кисты, абсцессы или, в некоторых случаях, непосредственно глисты.

Наиболее часто при гельминтозах проводится исследование образца кала на наличие клеток солитера или яиц других паразитов. Очень важную роль в диагностике играет личный анамнез – основной исследовательский метод. Врач спрашивает пациента о типичном рискованном поведении – употреблении в пищу сырого мяса, питье воды из неизвестного источника, контактах с некоторыми животным, обмене одежды, путешествиях, использовании чужого постельного белья.

Анамнез

В дополнение к основной информации о пациенте (возраст, беременность, предыдущие или сопутствующие заболевания, текущая и недавняя терапия), важные факторы представлены информацией о пребывании или посещение районов, эндемичных для некоторых заболеваний; например, озера Малави и Виктория – эндемия шистосомоза. Важными являются данные о продолжительности пребывания и времени между возможным контактом людей с инфекционными агентами и датой обследования, а также среда, в которой человек пребывает на постоянной основе, его обыденная и профессиональная деятельность.

Анамнез Анамнез

Наиболее важные анамнестические данные:

  • продукты питания и напитки: употребление мясных продуктов с недостаточной термообработкой, сырой рыбы, крабов, сырых овощей, питье воды неизвестного происхождения;
  • природные условия: наличие кровососущих насекомых, емкости для воды с наличием личиночных стадий паразитов;
  • санитарные условия: плохие санитарные условия при работе в саду или в сельском хозяйстве, контакт с животными; удобрение гноем, условия в санузлах – во многих странах не принято пользоваться туалетной бумагой, гигиена производится путем промывки водой;
  • деятельность человека: работа в сельском хозяйстве или садоводстве, контакт с животными, особенно собаками и кошками, у детей – геофагия, плавание (подводное плавание, парусный спорт, водное поло, рафтинг) в природных пресноводных озерах и реках, ходьба босиком в воде и почве, контакт с влажным песком – в нем могут присутствовать глисты в личиночной стадии.

Прямые диагностические методы

Микроскопическое свидетельство присутствия яиц или личинок подходит для определения гельминтозов у человека, при которых в организме обитают глисты зрелой стадии. В кале демонстрируются яйца или личинки, в моче – яйца, в периферической крови – микрофилярии, в соскобах кожи – онхоцеркозы и микрофилярии. Очень редко в мокроте удается продемонстрировать личиночные стадии (ранняя фаза токсокароза) или яйца (парагонимоз) гельминтов.

Анализ кала Анализ кала

С учетом долгосрочного развития паразитов, необходимо диагностировать заболевание с достаточным временным отступлением, то есть когда происходит производство яиц, личинок и взрослых гельминтов. При отрицательном результате теста, но, вместе с тем сохранении подозрения на паразитарную инфекцию, диагностика гельминтов должна быть проведена повторно, особенно у пациентов, относящихся к группе риска (люди, кратковременно проживающие в районах повышенного риска). Исследование проводится повторно по истечении 2–3 месяцев после возвращения из эндемичного района.

Материал, подходящий для паразитологического обследования:

  • Кал: ежедневно отбираются 3 образца, размером с грецкий орех; если человек не имеет острых проблем, для контрольного тестирования возможен сбор образцов в указанном интервале, и транспортировка в лабораторию в тот день, когда был получен материал из последней дефекации. На протяжении всего периода материал хранится в прохладном (без заморозки) месте. Диагностика гельминтозов не предполагает исследование мазков, собранных с помощью ватного тампона. Методы культивирования для обнаружения гельминтов не используются.
  • Моча: используется последняя порция мочи, собранная в течение последних 24 часов, предпочтительно после движения (достаточно пройтись вверх по лестнице) или – одноразово – утренняя моча; транспортировка в лабораторию производится как можно скорее.
  • Периферическая кровь для изготовления мазков крови: образцы крови, отобранные в один день с 6-часовыми интервалами, наносятся на хорошо обезжиренное микроскопическое стекло, создается тонкий мазок и плотная капля.
  • Исследование биоптических образцов: отбираются образцы патологических поражений, помещаются в соляной раствор и немедленно доставляются в лабораторию, или в 4% растворе формалина образец отправляется на гистологическое исследование. Если образцы обрабатываются сразу после отбора, крайне важно, чтобы препараты окрашивались гематоксилином Харриса. В случае сомнений, можно отправить на специализированную диагностику в лабораторию уже готовые гистологические препараты. Биопсия рекомендуется при подозрении на шистосомоз, стронгилоидоз, онхоцеркоз. Для диагностики кистозного и альвеолярного эхинококкоза и цистицеркоза эти методы имеют свои ограничения, и не проводятся до получения результатов других тестов – серологических, методов визуализации.

Гистологическое исследованиеГистологическое исследование

Косвенные диагностические методы

Косвенные исследовательские методы при глистах основаны на обнаружении специфических антител.

Обнаружение специфических антител

При подозрении на гельминтозы могут быть продемонстрированы антитела в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и стекловидном теле. Материал для исследования отбирается в зависимости от клинических проявлений человека, в частности, в соответствии с локализацией паразитов в организме хозяина.

Если поражены висцеральные органы, исследуется сыворотка, при поражении глаз – внутриглазная жидкость, если паразиты локализуются в центральной нервной системе, тестируется спинномозговая жидкость.

Поражение глаз глистамиПоражение глаз глистами

Несмотря на то что обнаружение специфических антител представляет собой значительный вклад в определение окончательного диагноза, необходимо учитывать тот факт, что это исследование является косвенным средством идентификации источника заболевания, а результаты всегда оценивают в соответствии с клинической картиной человека и его анамнезом.

Окончательный диагноз можно убедительно определить, если при определении специфических антител получается одновременно микроскопически доказать присутствие паразитов в кале, моче, крови или – с помощью биопсии – продемонстрировать типичные образования, сформированные глистами, и – посредством методов визуализации – связанные с ними патологические изменения. Однако это представляется возможным только по отношению к некоторым гельминтам (шистосомоз, филяриатоз, стронгилоидоз, кистозный и альвеолярный эхинококкоз, цистицеркоз). По разным причинам, микроскопические или визуализационные методы не могут всегда подтвердить серологический положительный результат, например, начальную фазу незначительной инфекции.

Решающее значение для получения хороших результатов имеет изучение свежего и правильно сохраняемого образца сыворотки. Если в период между отбором крови и ее исследованием происходит гемолиз, необходимо отобрать новый образец.

Материал для серологических исследований:

  • Свертываемая кровь: 5 мл свертываемой крови или сыворотка, полученная из этого количества крови; указанное количество является достаточным для проверки всех гельминтозов; если отсутствует возможность отправить кровь в лабораторию немедленно, предпочтительно отправить изолированную сыворотку.
  • Стекловидное тело (глазная жидкость): 20 мкл неразбавленного материала.
  • Цереброспинальная жидкость: как минимум 200 мкл.

Анализ крови на свертываемостьАнализ крови на свертываемость

Ложные отрицательные результаты серологических тестов

С учетом медленного развития иммунного ответа, присутствует возможность, что при первом обследовании, особенно, в случае ранней стадии инфекции, демонстрируется лишь незначительное увеличение уровней специфических антител. Это обусловлено еще «незрелым» иммунным ответом, поэтому экспертизу необходимо повторить примерно через 14 дней. Проблемы с серологическими результатами происходят и у людей с различными типами иммуносупрессии. У ВИЧ-инфицированных пациентов, несмотря на то что глисты в теле присутствуют, не выявляются повышенные уровни специфических антител, может также отсутствовать эозинофилия.

Ложные положительные результаты серологических тестов

В некоторых случаях наоборот, могут проявиться ложные положительные результаты, вызванные перекрестной реакцией антител человека с используемыми антигенами. Такие ситуации возникают, например, при обследовании людей с онкологией. Если лаборатория выполняет только один вид экспертизы с одним типом антигена, она может не выявить реактивности антител с другими типами антигенов. Поэтому пациентам с иммунодефицитом рекомендуется повторное тестирование для различных гельминтозов.

Относительно часто источником ложных положительных или ложноотрицательных результатов может быть плохое качество образца или несоответствующий антиген, который лаборатория использует для выявления антител. При поражении глаз или ЦНС, результат экспертизы, полученный вследствие исследования сыворотки, не обеспечивает достоверную информацию. Например, при инвазии глаз личинками токсокара, отрицательные результаты, полученные путем исследования сыворотки, не исключают возможности присутствия паразита.

Проблемы могут возникнуть и при обнаружении антител против таксономически схожих гельминтов, имеющих ряд сходных антигенов.

Можно встретиться с перекрестными реакциями у больных с цистицеркозом и альвеолярным или кистозным эхинококкозом. Аналогичным образом, это явление встречается у пациентов с кишечным или мочевым шистосомозом. В этих случаях лаборатория выполняет целый ряд других серологических тестов, которые позволяют наиболее точно специфицировать причину заболевания.

Антитела и бессимптомные пациенты

Известно, что специфические антитела, указывающие на заболевание токсокарозом, имеет примерно 1/5 часть населения. Большинство инфицированных, однако, не страдают от серьезных клинических трудностей, ввиду чего терапия не назначается. Ситуация не отличается и у пациентов с кистозным или альвеолярным эхинококкозом, которые характеризуются чрезвычайно длительным инкубационным периодом вплоть до десятилетий после заражения.

ТоксокарозТоксокароз

Иногда в сыворотке бессимптомных больных может быть показано наличие специфических антител. Последующие методы визуализации, однако, не показывают наличие даже небольших кист в каком-либо органе. В настоящее время принято считать, что положительные серологические тесты у таких пациентов являются результатом контакта с агентом. У некоторых людей вследствие иммунной реакции происходит ликвидация паразита, а в крови присутствуют лишь «отголоски» гуморального ответа. У других пациентов на момент обследования цисты паразита являются настолько малыми, что не могут быть обнаружены с помощью методов визуализации. Гуморальный ответ в данном случае указывает на их возможное развитие в будущем.

В случае отсутствия клинических проявлений, а методы визуализации не показывают локализации патологии, пациент не лечится, но на регулярной основе проходит осмотры (по крайней мере, 1 раз в 1–2 года). При контрольных осмотрах рекомендуется проведение серологических обследований и одного из методов визуализации, особенно, в случае демонстрации увеличения уровней специфических антител. Повышенное внимание уделяется пациентам, находящимся в постоянном риске инфекции.

Несколько слов в заключение

С диагностической точки зрения, гельминтозы относятся к инфекциям, которые трудно выявить, поскольку многие из них характеризуются длительным бессимптомным периодом. Если, в конечном итоге развиваются клинические симптомы, ни у самого человека, ни у врача не возникает подозрения относительно того, что заражение могло произойти уже давно. По этой причине необходимостью является подробный анамнез, включающий несколько лет.

Окончательный диагноз не может быть определен только на основании серологических обследований. Полученные результаты интерпретируются в отношении результатов других видов исследований, например, методов визуализации и микроскопии, клинических симптомов человека и его анамнеза.